介绍东北防治鼠疫的几点经验 [复制链接]

第5版()
专栏：

　　介绍东北防治鼠疫的几点经验
编者注：为了目前我们要迅速彻底的扑灭察北正在流行的鼠疫，特把东北防治鼠疫的经验，节录出来，作为我们的借镜。只要我们好好的吸取他们宝贵的经验教训，在工作中自然不会多走弯路，并且能很迅速的完成我们扑灭鼠疫的重大任务。
　　（一）捕鼠、防鼠、灭蚤、防蛋
鼠为鼠疫的传染根源，蚤为鼠疫的传染媒介；所以捕鼠灭蚤为防疫的基本工作。根据东北四八年的工作经验，捕鼠，灭蚤，清洁卫生工作有成绩的地方，鼠疫即未发生或发生限于极少数目。捕鼠较晚，清洁卫生工作较差，且未能形成群众性运动的地方，鼠疫即扩大蔓延。这个经验告诉我们，是否能消灭鼠疫，主要在于是否能启发群众，组织群众；形成自觉的、广泛的捕鼠、灭蚤、清洁卫生运动。
捕鼠必先对鼠类进行调查研究：根据东北捕鼠队工作证明，野鼠保菌率最高，是鼠疫传染的主要根源。小灰鼠在乡村、野外两地移居，是鼠类鼠疫的中间媒介。大灰鼠经常家居，由于小灰鼠之传染，成为城市和村中，鼠疫传染的重要威胁。所以捕鼠必须向这三个敌人有步骤，有重点的进行。“由里向外，由近及远。”“先捕家鼠，后捕野鼠。”在春天化冻前要捕家鼠，在化冻后要捕野鼠。
捕鼠工作应视为经常工作，鼓励老百姓，利用种种方法进行。但在春秋两季必须形成运动，进行突击。春天一只鼠秋后繁殖百只鼠，所以春天捕鼠是特别重要的。尤其是捕野鼠必须在春秋两季进行，因夏日野草及田禾繁茂，掩闭洞口，不易捕捉；冬日地冻，更不能进行。
在发生鼠疫后，必须由防疫人员协助老百姓进行突击捕鼠工作，务使彻底捕净为止。在疫情发生后，人传人可以封锁隔离制止，鼠传鼠则不能封锁隔离。鼠类鼠疫扩大，对人之威胁有甚于人传人。四八年东北各村鼠疫发生之家，多系散在的，而少有接联数户或十数户发生者。追其传染经路，又常无线索可寻，但病鼠直接传染，为其主要原因，是已昭彰显明的。
捕鼠必须与检菌相结合。某地发现保菌鼠，即应视为警戒区。提高该区老百姓警觉性，加强捕鼠、灭蚤、清洁卫生和检诊等工作，一定可以防止鼠疫的发生。四八年内蒙乌兰浩特市因坚决的完成了这一工作，防止了鼠疫的发生，这个经验，给防疫人员，指明了今后工作的方向。
鼠类各处寻食，经常活动，尤以小灰鼠的活动范围更大，所以除掉捕鼠而外，亦宜防鼠。四八年东北通辽各村均挖防鼠沟，其中以余粮堡收获为最大。如能挖好防鼠沟，经常修整，装置日设夜拆的浮桥，不使有逃逸之路，每日清晨巡逻捕捉，则可防免鼠类村里村外乱串，杜绝家鼠与野鼠交往机会，也是减少鼠疫传染的一个重要因素。
跳蚤为传染媒介，所以灭蚤亦极重要。灭蚤主要是加强清扫卫生工作，发动群众进行烧燎，抹墙，抹炕，使蚤类无藏匿之所，无繁殖的机会，蚤类自易消灭。
根据东北四八年的调查，传染根源多为原发，或因处理死鼠，未作适当防御，受蚤类之侵袭，或在野外工作，遭受传染。本年五千六百四十九名腺鼠疫患者中鼠蹊腺为三千八百七十一名，占６８％强，可见足部传染之重要。因此发动群众，穿长统袜子，以防跳蚤之侵害；这种办法是应广泛推行的。
总之捕鼠防鼠，灭蚤防蚤，必须依靠群众。应在群众中间，反复进行宣传教育，使其了解鼠、蚤和鼠疫流行之关系。再利用竞赛奖励种种方法，形成突击运动。养成习惯，自觉的，经常进行则鼠疫的灭绝是不难实现的。
　　（二）预防注射
根据东北四八年的防疫经验，预防注射工作中仍存有不少缺点。如领到疫苗后长期放置户外，风吹日晒，减低了疫苗的效力。注射时前后两次间隔时期过长，不能发生应有的作用。注射时未能很好说服教育，以致老百姓逃避，不能达到要求的百分率等。虽然如此，预防注射仍获得相当成绩。据东北通辽调查一千五百八十七名患者中，未注射或仅注射一次者占５６．７％，注射二次以上者占４３．３％，机动防疫站调查二千四百一十五人中，未受完全注射者四百六十七名，其中３１％感染鼠疫；受完全注射者一千九百四十八名中，却仅有１２％感染鼠疫。通辽、开鲁两地调查未完全注射之一千二百一十九名患者中死亡率为６４．６％，完全注射之一千○二十三名患者中死亡率为５７．４％。
东北过去的经验以生菌及死菌比较注射，得知生菌效力较死菌约大三、四倍。且在疫情发生村屯，普遍注射生菌，可以防止传染继续流行。
以上的成绩，说明生菌死菌均有减少感染率，提高治愈率，减低死亡率的效果，而以生菌的效力为尤大。因此今后仍应进行普遍预防注射。惟在注射之先，防疫人员应与行政人员，特别是区村干部取得联系。对群众则应事先进行宣传教育，有计划有组织的施行预防注射工作。根据东北哲盟的建议，把注射人员分为两组，第一组先期出发注射，登记添票，但不盖章，第二组在一星期后出发去同路线注射第二次，完成注射后，在注射票上盖章生效，这是很好的办法。各地防疫人员应予采用，以免间隔时期过长，不能收得预防注射应有之成效。至于生菌疫苗因来源有限，应在疫情严重地区有重点的使用。甚而在疫情发生后在疫村及其邻近村屯注射。以期收得阻止疫情继续蔓延之效。
　　（三）检疫和消毒
检疫要彻底，消毒要严密。根据东北四八年的防疫工作检讨，认为检疫和　消毒工作中均有缺点。检疫的缺点在于不能依靠群众，深入群众，掌握疫区各户情况，早期发现病人；消毒的缺点，在于只重形式和速率，而忽视了严密和周到。
内蒙乌兰浩特市在发现某区有保菌鼠时，即进行检疫并提出“内线进攻，外线防御”的口号，走在疫情前面。机动防疫站在通辽钱家店和大林区工作时，在未发生疫情之先，即主动的掌握户口，进行检疫，都收到了很好的成绩。今后检疫工作必须在某地“发现保菌鼠，即视为警戒区”的方针下，进行彻底检疫。在发生疫情后，更宜掌握户口，了解情况，深入群众，依靠群众，以期达到不漏一户，不漏一人的目的。在疫情未发生之先，建立防鼠疫小组，十户选一小组长，发动妇女会、儿童团，每日检查，发现急症患者，即行报告。在已发现保菌鼠或发生疫情时，由防疫人员亲自检诊。在车站，交通要道和渡口进行检疫，对疫区来人应严格禁止其入境或根据现地情况作适宜之隔离或监视。
消毒工作应在每一隔离圈内用石油乳剂或其他药品严密施行。不只注意患者住室，凡隔离圈内一切物品房屋，均不应遗漏，以期兼收消毒灭蚤之实效。
　　（四）封锁，隔离，治疗
由于四七年大流行的经验教训，东北的群众和干部对于鼠疫认识普遍的提高了一步，到四八年防疫时，交通封锁工作，有相当的收获。以哲盟地区来说，通辽、开鲁二县原发性的鼠疫占８０％，奈曼、库伦、后旗仅各发生一处，而未扩大。不只哲盟，其他各地亦有相当成绩。但因隐瞒病人，报告晚，不及时隔离封锁，造成家族传染，邻舍传染，甚而蔓延至全村者，亦相当的多。最严重的为通辽之孔家窝堡和开鲁之孟家屯。由一村传至他村，或由一县传至邻县的毗联区域者，亦曾发生，但为数极少。
四八年东北鼠疫的原发点相当多，交通也较四七年更为频繁，惟因封锁工作较为严格，才防止了扩大蔓延至更远的地方。因此我们今后更当提高群众及干部认识封锁工作的重要性，严格执行。除加强站岗放哨，检查路条，严禁疫村与非疫村往来外。更宜加强村内监视工作，绝对防止隔离圈内居民与健康人家往来。必要时可利用武装警戒。我们防疫工作的最大目的是彻底根绝鼠疫，使之不发生，如一旦发生，如能采用严封交通办法，使传染限于一点或数点，不使扩大成面，则防疫工作即已基本成功了。
东北四八年为了照顾生产，各疫村曾采用缩小隔离圈，监视村人乱串及他往，允许下地生产的办法。这个办法可使老百姓对鼠疫的认识提高；组织严密的地方，是可以采用的。
东北四八年隔离工作，亦有相当收获，据通辽统计一千五百八十七名患者中，在当日隔离者占４８．８％；第二日隔离者占２７．７％，两日综合占四分之三强。这主要应归功于各村普遍成立隔离所，加强报告制度，彻底检疫和群众及干部对鼠疫认识提高的结果。今后仍应向这些方面努力，以期达到早日隔离之效。
为了节省人力物力，合理治疗，各地多采用村屯设立健康隔离所，收容接触患者的家族及邻人。区设中心隔离所，收容恢复期患者县设一、二传染病院，收容急期患者集中治疗。这个办法是得到了相当收获的。如通辽传染医院，各种鼠疫的总治愈率为６５．９６％，较哲盟其他各处治疗效果提高２５％。可见集中治疗，适宜护理，在今日人力物力不足的时候，是应当采用的。但在轮送病人的时候，应注意多盖被，不使受凉，以免中途死亡或在入院后不久未经治疗即行死亡的危险。
传染医院各种工作中，应以组织、消毒、护理工作视为首要工作。治疗药品则以磺胺，血清及美蓝混合疗法为佳。但在不能获得血清之情况下，采用磺胺及美蓝亦为有效疗法。单纯磺胺治疗，如早期服用并在初期即大量投与，亦可获得较高的治愈率。
　　结语
根据东北四八年的防疫工作经验，我们可以相信今后党政军民如能真正努力，把基层组织健全起来，进行普遍而又有效的宣传教育，发动群众，组织群众，依靠群众，加强捕鼠灭蚤，预防注射，检疫消毒，封锁隔离，和治疗等等防疫保命工作，是可以作到，迅速扑灭鼠疫，并可减少死亡，提高治愈率的。