鼠疫问题学术讲演 [复制链接]

第4版()
专栏：

　　鼠疫问题学术讲演
王锦江摘记
本月四日下午五时半，在北大医院举行了一个鼠疫问题的学术讲演会，由北大医学院内科教授吴朝仁大夫讲鼠疫病的临床症状，细菌学科教授方亮大夫讲鼠疫杆菌，寄生虫学科教授赵振声先生讲跳蚤和鼠疫，公共卫生学科教授严镜清大夫讲鼠疫的防疫工作，讲演的主要内容如下：
　　吴朝仁
鼠疫病是由鼠疫杆菌所致。在中国发现的鼠疫有三种：（一）腺鼠疫：潜伏期二至八天，突然发病，发热发冷，有神经系症状如头痛、昏迷等，病后三至五天不治即可死于心脏衰弱，亦有少数治愈者。（二）败血性鼠疫：多量细菌进入血内则可发生，病症比前者为重，此二种皆可引起续发性肺鼠疫与原发者不同。（三）肺鼠疫：鼠疫杆菌从鼠的粪便中排出体外，干燥后经尘埃由人口中吸入肺内、潜伏期二、三天，头疼，发冷，热度增加很快，胸部紧张不适，咳嗽，吐痰最初粘稠，后来变稀，痰中有鲜红色血液，症状和肺炎球菌所致的肺炎不同，肺鼠疫的死亡率比腺鼠疫的大。
　　方亮
病原体为格兰氏染色阴性的短菌杆，两端有异染体，在普遍培养基中容易培养能耐低温，在冰箱内可保存二十年。跳蚤为传播鼠疫杆菌的媒介，传染方法有三种：第一是跳蚤咬人时将菌输入人体：第二是跳蚤的反胃将菌吐出；第三是细菌随着蚤的粪便粘着人的皮肤上，因刺痒搔破而将菌体送入血内，这是腺鼠疫的来源。肺鼠疫的传染方法是病人的唾液，喷嚏，咳嗽传染的。在细菌学上可分为海洋性的鼠疫（如印度、爪哇等地，毒性较小）及大陆性的鼠疫（如东北、内蒙等地）。在细菌诊断上应注意取材料如痰及淋巴腺，检查方法第一是直接将材料抹片、染色，用显微镜观察，用此法对假性鼠疫杆菌无法区别。第二是培养法，用鼠疫杆菌作动物实验（如荷兰猪，小鼠）解剖观察病变断定。第三是用噬菌素或血清（凝集反应）试验的方法，这种方法并不普遍应用，最要注意的是在病人尚未死前要作血液的培养检查较为便利可靠。这种病若不适当治疗，则自然治愈的机会很少；但若免于死亡，则身体对鼠疫病就有了相当大的免疫力。现在预防注射有两种：一种是用死菌作的，一种是用活菌作的，后者比前者的效力可大一倍，并无危险，于注射后经十天可以产生免疫力，可持久半年。
　赵振声
关于跳蚤的种类据现在所知道的，全中国有八十一种，华北有三十八种，北京有六、七种、最常见的可有五种（一种在人身上的，二种在老鼠身上的，一种在猫身上的，一种在狗身上的），按头部的形状可以区别跳蚤生活在人、鼠、猫、狗的身上和居住的处所，跳蚤能跳七英尺高、一○英尺远，下卵后落在地上经二、三天变成幼虫，经七至九天成蛹，再经九至十五天变成成虫。它靠吸血生活，在一个人身上吸好几次血才能饱。当寄主死去后或有病理变化（体温改变），即离去另找其他寄主。鼠疫杆菌进入跳蚤胃内即行繁殖，因胃（胃前囊）的构造关系，很容易被繁殖的菌体所阻塞，以致不容易将血吸入胃内，或时常反胃，因此将菌体送入人血内，此种机械式的将菌体传入人体也就是鼠疫病最主要的传染路径了。跳蚤的生活期间最多有二、三年之久，普遍可以有三个多月。
　严镜清
这次十月初察北的鼠疫发生是由内蒙传来的，共发现三十四个病人，经痰及血的检查证明了是鼠疫。一般人对这种历史性的疾病都有恐怖感，因为在十四世纪欧洲就有黑死病的蔓延，这种病一直到现在仍然存在。鼠疫在中国各地如东北、察北、山西、陕西、云南、福建、江西、湖南、浙江、两广、安徽等地都存在，但这并非普遍的，是有传染中心的（地方病），可以分疫区（如察北）和非疫区（如北京），因此对于传染病管理上就有不同的方针了，主要的是设法避免鼠疫向非疫区传布，这就需要对疫区严格的封锁，对由疫区附近来的旅客需要检疫，将旅客隔离十天左右，观察是否发病，眼前本市防疫工作的重点也就是检疫和封锁。一般的传染病管理原则犹如战争，第一要消灭敌人的势力，因此首先要有充分和准确的情报，知道敌人的处所和情况；第二是要加强自己的力量，因此打预防针，注射血清。假若我们了解敌人袭击的方式，就可以预防。譬如肺鼠疫要避免呼吸系的传染，腺鼠疫要避免蚤咬。同时病菌的对象是鼠群（传染中心），啮齿动物可分两种：与人同居的有灰鼠、小耗子；野生的有旱獭、大眼贼。此次察北的鼠疫流行，初步的推测大概是由于野生类的传布。捕鼠工作在防止鼠疫病的蔓延上是很重要的，目前在我们的环境里鼠的数目非常多，至少有全北京市人口这样多，我们必须发动群众来减少鼠口，消灭老鼠，这就要靠群众的力量！
总括说，防止鼠疫的要则是健全基层组织，行政与技术配合，发动群众，澈底执行。