上海第一医学院附属第一医院外科医生 巧缝动脉血管主要神经和肌腱 使大部被切断的手腕重新吻合 [复制链接]

第2版()
专栏：

上海第一医学院附属第一医院外科医生
巧缝动脉血管主要神经和肌腱
使大部被切断的手腕重新吻合
新华社上海27日电　一个左手腕大部分被切断的病人，经过上海第一医学院附属第一医院外科医生悉心救治，切断的部分已经重新吻合，血液循环正常，神经生长良好，这个病人不久前已经出院，他十分感谢医生们为他保住了这只手。
受伤者胡同兴是上海淮海制革厂工人，去年8月2日，他在离心机旁操作，左手腕不慎被铲刀割伤。手腕的两根动脉血管（桡［náo］动脉和尺动脉）、两根主要神经（正中神经和尺神经）、两根骨头（桡骨和尺骨）全部被切断，腕部二十五根肌腱（俗称筋）已切断十五根，手和手臂只靠腕部背上一部分皮肤、肌肉和肌腱连着，伤势十分严重。
病人被送到上海第一医学院附属第一医院急诊室后，外科医生立即作了检查。他们认为，按照通常办法，这只手只好作截肢手术处理。但是在医院院长、骨科专家李鸿儒教授指导下，他们经过慎重研究，还是决定尽力为病人保全这只手。杨东岳等三位医生首先为病人作了血管缝合手术。他们在切断的创口，找到了又滑又软、比火柴略粗一些的动脉血管，用管腔直径只有两毫米的塑料管将断了的血管衔接住，然后用细巧的月钩形手术针把它缝合起来。两根动脉血管接通后，病人左手的手掌、手指由灰白色逐渐泛红，皮肤温度上升。医生们又把切断的骨头对好了位置。手术后四十三天，经过特殊的爱克司光检查，证明手部血液循环良好。
为了使保存下来的左手能够活动和恢复感觉，还必须把切断的神经、肌腱也缝合起来。五个月以后，医生们就为病人作了第二次手术。杨东岳等几位医生先从一大把切断的肌腱、神经中，找出粗细、颜色跟肌腱很相似的正中神经和尺神经，把这两根已经缩短了的神经慢慢地拉引出来。细心地分别缝好。缝合肌腱之前，医生们想到如果把十五根在同一平面切断的肌腱都缝合起来，就很难避免由于肌腱相互粘连而失去控制手腕、手指活动的能力，于是他们在已经切断的联动手指的九根肌腱中，切除了四根次要的肌腱，把切下的部分移植到必须保存的但都已短了一截的五根肌腱上；控制手腕活动的另外六根肌腱，也作了修补处理。经过医生们七个半小时紧张的手术，胡同兴左手切断了的神经和肌腱才缝合完毕。
出院前，医生们又为胡同兴作了多次检查。用针刺他的手掌，胡同兴已能感觉到疼痛。他的左手肌肉有了弹性，手腕和手指已经能够活动。出院时，杨东岳医生告诉胡同兴，再过半年等到受伤的手部神经全部生长起来后，手部功能将会有更大的恢复。