上海中山医院运用深低温体外循环方法 顺利切除心脏内部动脉瘤 [复制链接]

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专栏：

上海中山医院运用深低温体外循环方法
顺利切除心脏内部动脉瘤
新华社上海10日电　深藏在病人谢振寰心脏内部左心室壁上的一个动脉瘤，已被上海第一医学院中山医院用深低温体外循环方法顺利切除。手术后，病人心脏功能逐渐恢复正常，到两个多月后出院时，徒步上下五层楼已经不感到费力。
谢振寰原来患有风湿性心脏病，心脏的二尖瓣狭窄，劳累后就心跳气急；左心室壁上生起动脉瘤后，心脏收缩时瘤体变大，扩张时瘤体缩小，阻碍了心脏把足量的血液输往全身，因此常常感到头晕、胸闷。住进中山医院后，他的动脉瘤仍在一天天增大。
左心室壁上生动脉瘤，是一种少见而危害性严重的病症。已经施行过一百五十多次心脏内直视手术的中山医院，医师们还是第一次遇到这种病症。由于左心室直接输送血液给主动脉，手术时空气和脱落的血块很容易进入主动脉，会引起胸和肾脏等重要器官的血管“拴塞”的不良后果；全身血液循环是依靠左心室的力量推动的，手术后缝合的切口将比较难以承受左心室心腔内很大的压力；加上左心室大部分位于心脏背面，手术操作不便。因此，它在心脏手术中的技术要求特别高。
中山医院这次左心室直视手术是在深低温体外循环的条件下进行的。时间在3月19日。当医生们切开病人的左侧胸腔时，突出在左心室左后方核桃大的紫褐色动脉瘤已经可以看到。手术医师开动联接有快速变温器的人工心肺机后，从病人右心房、右心室引出的血液通过机器直接进入股动脉，体温迅速降到摄氏二十度以下，再在心包内放入冰水，心脏便停止了跳动。这时，胸外科专家石美鑫等医师，先剥去粘连在动脉瘤上面的心包膜，又把瘤壁已磨得像血管壁一样薄的动脉瘤连同心室壁一起切下，然后细心地把心内膜和心脏肌肉分别缝合起来。缝毕，医师们又为病人的二尖瓣狭窄症施行了扩张手术。扩张手术结束后，在人工心肺机的支持下逐渐将体温升高，停止跳动了五十八分钟的心脏又开始跳动。
这次手术中，人工心肺机一共代替和部分代替人体心、肺工作了一百三十分钟。运用深低温体外循环方法，使医师们有充裕的时间施行手术，手术后又能控制心脏逐步恢复功能，对手术成功起了很重要的作用。