广慈医院严重灼伤疗效达到先进水平 [复制链接]

第3版()
专栏：

高度革命精神和高度医疗技术密切结合的榜样
广慈医院严重灼伤疗效达到先进水平
对抗休克、创面处理、植皮、内脏保护和控制细菌感染等关键问题积累了较丰富的经验
据新华社上海二十一日电 一九五八年曾经以抢救过钢铁战士丘财康而闻名的上海广慈医院灼伤病房，最近在出院登记簿上又增添一项新记录：一个年仅七岁、全身烫伤面积达百分之九十、其中三度烫伤面积达百分之二十六的病孩，已经痊愈出院。
这个名叫陆建国的病孩的烫伤总面积和三度烫伤面积，都比丘财康严重，同时又因年幼，抵抗力弱，给抢救工作增加了许多困难；然而，治疗这个病孩的时间却比治疗丘财康缩短了一半多。在治疗过程中，没有发生过大面积灼伤病人最容易并发的败血症。
陆建国去年夏天在玩耍时不慎跌在刚刚出笼的酒糟堆中，当时，他全身除头颅后部外，大部分地方都被严重烫伤。送到广慈医院时，血压降低，脉搏微弱，陷于休克状态。经过及时的补液，病孩顺利地渡过了休克关，但由于创面细菌感染，引起持续高烧，病势依然沉重。
医生们一面用抗菌素抑制细菌生长，一面用鼻饲、静脉滴注等办法，给病孩补充营养。三个星期以后，医生们给病孩施行了自体皮移植手术。他们从创面间隙切下小块皮片，移植到烫伤最严重的创面上。第一次共移植了一百多块皮片，其中面积最大的也不过同火柴匣面差不多，最小的只有手指甲一般大。这次植皮，复盖了大部分最严重的三度烫伤创面，控制了细菌感染，病孩持续十多天的高烧开始消退，逐渐脱离险境。以后，医生又用同样方法，为病孩施行了两次植皮手术。经过两个多月救治，病孩已经痊愈。
上海第二医学院附属广慈医院灼伤病房是在一九五八年抢救丘财康成功以后建立的。大跃进的形势，激发了医护人员们救死扶伤的高度责任感。他们破除迷信，一面千方百计地抢救大面积灼伤病人，一面总结临床实践经验，对抗休克、创面处理、植皮、内脏保护和控制细菌感染等救治大面积严重灼伤病人的关键问题已经积累了比较丰富的经验。他们出版了我国第一部灼伤外科书《严重灼伤的治疗》，共有二十多万字；先后发表了十三篇论文，阐述严重灼伤治疗中的重要问题，有的并在全国及国外的外科学术会议上宣读，受到好评。护士们也写出了一本有十多万字的《灼伤护理学》，将在最近出版。这个病房的医生们还到过黑龙江、新疆等地参加会诊，抢救严重灼伤病人。
从一九五八年以来，广慈医院灼伤病房的治愈率逐年提高，疗程逐年缩短，败血症和其他并发症的发生率，也逐年降低。他们救治的严重灼伤病人中，有七十多岁的老人，也有出生才几天的婴儿。其中，灼伤面积最大的达百分之九十八，全身只剩下巴掌大一块面积没有受伤；三度灼伤面积最大的为百分之六十。
广慈医院灼伤病房医护人员，现在已经掌握了有效的抗休克治疗措施，死于休克期的（灼伤后三天到七天）只是少数几例，绝大多数大面积严重灼伤病人，都能安然渡过休克关。医护人员在临床实践中发现，在采用输血补液的措施来进行抗休克的治疗时，过去常用的计算补液数量的方法不完全适用于灼伤面积在百分之五十以上的重病人。他们经过细致观察和反复多次研究，采用了一种新的方法——根据病人尿量、血压、脉搏等的变化情况，随时控制补液数量，并积累了许多经验，避免了因补液过量或不足引起的并发症。
在控制细菌感染和防治败血症方面，医护人员也总结出一套比较完整的经验，包括各种防止交叉感染的消毒隔离措施、正确使用抗菌素以及早期植皮和复盖创面等。为了摸清灼伤病房细菌交叉感染的途径，寻找有效的清毒灭菌措施，护士们对病房的空气和各种医疗器械、用具以及医务人员身体的带菌情况，反复进行了六千多次细菌培养检查和消毒灭菌试验。他们还不断地总结临床经验，对各种抗菌素的杀菌作用和防止细菌的抗药性，已经有了更深刻的了解。他们根据灼伤病人创面细菌感染的情况，选用不同的抗菌素，采用不同的施药方法，取得很大效果。
广慈医院灼伤病房的医护人员，无论是参加过抢救丘财康的“老兵”，或是新调来的青年医生和护士，都继续保持和发扬了对病人高度负责的革命人道主义精神。他们也从许多病人的先进事迹和共产主义风格中受到深刻教育，更加坚定了全心全意为病人服务的责任心。这个医院在抢救大面积严重灼伤病人时，医生、护士组成“战斗小组”，护士们整日整夜轮流守护在病人身边，细致地观察病情的微小变化；主治医生们也睡在病房里和住院医生一同值夜班。一九六一年冬天抢救三度灼伤面积达百分之六十的女工朱梅仙时，医生和护士就这样在她身边守护了几个月，短短五十天内，施行了十八次手术，许多次手术是在深更半夜里施行的。为了抢救一个大面积严重烧伤病人的生命，一九六○年才走出医学院大门的青年医生徐惠贞和护士丘雅静，忍受了难熬的痛苦，把自己身体中被称为“造血原料”的骨髓，输给了这位病人。
人民群众给予这些全心全意为病人服务的医务人员们以极大的荣誉。五年来，灼伤病房收到了许多表扬信。