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上海长海医院三个青年军医苦练基本功 施行肝叶切除手术效果良好 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0 发表于: 1964-09-23
第2版()
专栏:

上海长海医院三个青年军医苦练基本功
施行肝叶切除手术效果良好
他们已给七十一个病人施行不同类型的手术,成功率达百分之八十八点七,其中包括至今很少有先例的“中肝叶切除手术”
新华社上海二十一日电上海某军医大学附属长海医院的三个年轻的军医刻苦锻炼基本功,在切实掌握肝脏解剖学知识的基础上,施行很多例复杂的肝叶切除手术,得到了良好的效果。
肝脏是人体的重要内脏,人吃的食物,都要经过肝脏的“加工”,变成身体所能利用的养分,然后输送到身体的各部分去。肝脏还有解毒、储藏营养等重要职能。肝脏的特点是构造很复杂而且质地脆嫩,血管、胆管等四种管道系统纵横交错,密如蛛网。医生在这个部位施行手术,不仅操作困难,而且稍有疏忽,就很容易发生大出血或更为严重的后果。
长海医院的军医吴孟超、张晓华、胡宏楷奋发图强、自力更生,在掌握了肝脏解剖学规律的基础上,初步攻克了这个外科手术中的重要“堡垒”。他们在一九六○年春季,第一次成功地为病人施行了肝叶切除手术。从此,他们对肝脏外伤、肝脏肿瘤、肝脏寄生虫瘤、肝内结石等十四种病症都能用手术治疗。到现在,他们已经给七十一个病人施行了不同类型的肝叶切除手术,总的手术成功率是百分之八十八点七,达到国内外先进水平。
特别值得指出的是,在施行的手术中,还包括至今很少有先例的“中肝叶切除手术”。中肝叶紧连着许多血管总入口的肝门,地位十分险要,被称为外科手术中“禁区中的禁区”。吴孟超等从一九六三年五月以来,曾为三个肝脏癌肿病人施行了这种手术,手术本身都得到了成功。其中一例不仅患原发性肝癌,并且有严重的肝硬化和广泛粘连。医生们打开这位病人的腹腔后,以熟练的技术,准确地把粗如手指、细如麦秆以至发丝的胆管、血管一根根地剥离开来,然后又把右后肝叶、左外肝叶分离开来,将生有肿瘤的中肝叶切除。手术进行了七个小时。他们还创造性地运用了在常温下间歇阻断肝脏血流的新方法,病人出血很少,手术也很顺利。这个病人在手术后两个月零二十三天出院。
吴孟超等三人都是解放后分别从医学院、军医大学毕业的。一九五八年底,医院成立了肝脏外科研究组,他们在大跃进形势鼓舞下,开始向这个外科手术“禁区”进军。他们从研究肝脏解剖、自己制作肝脏标本做起,经过几十次失败,连续制成了一百零八个肝脏腐蚀标本和六十个肝脏固定标本,从中发现了我国成年人肝脏内部各管道系统的分布情况,证实了过去有些人根据临床表现推测的血管异常分枝的存在;确定了肝内构造同肝脏表面特征的相互关系;提出了关于肝脏分叶分段方法的新见解。他们并且在动物身上反复操练肝脏手术技术,又认真学习了文献中报道的经验,切实地锻炼了基本功,从一九六○年春季开始第一次在临床上施行人体肝叶切除手术。
从那时候起,肝脏外科研究组还结合动物实验和临床观察,进行了十七项有关肝脏外科的科学研究,写出了二十一篇论文,大部分在国内学术刊物和学术会议上发表,其中《我国正常人肝内解剖观察》和《肝叶切除后肝脏代谢的动物实验与临床观察》等文,得到医学界的重视。
为了表彰他们的成绩,解放军总后勤部给这个研究组记了集体三等功,并分别给吴孟超、胡宏楷、张晓华记了一、二、三等功。
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