宣武医院神经外科完成一次复杂而罕见的手术 成功切除脑干两侧听神经瘤 [复制链接]

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宣武医院神经外科完成一次复杂而罕见的手术
成功切除脑干两侧听神经瘤
新华社十四日讯　一个二十九岁的青年妇女脑干两侧长了两个听神经瘤和一个脑膜瘤，在北京市宣武医院神经外科的一次手术中全部被切除了。这次复杂而罕见的手术只用了四小时二十分钟。手术后两周病人出院。不久前，医院接到患者的来信说，她出院后精神很好，视力和左耳听力都有提高，生活上基本可以自理了。
切除听神经瘤在脑瘤手术中是比较复杂的，取两侧的听神经瘤就更为复杂。听神经瘤的部位紧挨着人的生命中枢——脑干，它的周围分布的神经、血管纵横交错，手术稍有不慎，就会使病人断送生命或者终身残废。听神经瘤全部切除手术在国际上是从单侧手术开始的，到现在约有四十多年的历史，手术死亡率一般在百分之十到二十之间。单侧听神经瘤全部切除又能保留面神经的手术，也约有三十多年历史，但成功率也不很高。据这个医院神经外科医生了解，进行双侧听神经瘤全部切除手术，到目前为止还没有看见过有关这方面的学术论文或医学文献。
这位二十九岁的妇女，六年前右耳聋子，今年一月左耳也接近聋了，两眼视力减退，看东西不清楚，站立不稳，走路摇晃，生活不能自理。四个月前经宣武医院神经外科医生认真地进行各种检查，最后确诊是在脑干两侧、后脑深部听神经上长有听神经瘤。
这个医院的神经外科，是从一九五五年在同仁医院成立的北京市第一个神经外科的基础上发展起来的。从那时起到现在，他们进行了一千四百多次各种脑瘤切除手术。但是，取两侧的听神经瘤还是第一次。在手术前，医生们对手术方法和后果都做了慎重的考虑和仔细的研究：如果一次只切除一侧听神经瘤，另一侧的肿瘤就可能使脑干突然移位而造成患者死亡；假如一次同时切除两侧听神经瘤，保留面神经就有困难，一旦双侧面神经受到损伤，病人两眼昼夜不能闭合，眼睛得不到休息，容易引起角膜溃疡而双目失明，并且由于双侧面部肌肉麻痹，将会失去一切面部表情和动作，连吃饭、喝水都成问题，给患者带来的痛苦是很难忍受的。最后，医生们发扬革命精神，决定一次全部切除两侧听神经瘤，并尽力保全双侧的面神经。
医生们对麻醉、手术入路、减脑压措施、肿瘤暴露直到每个主要手术环节，都反复地进行了探讨。在手术过程中，医生从病人脑子右侧顺利地取出核桃大的一个听神经瘤以后，当取左侧的听神经瘤时，又发现了第三个脑瘤。经过他们细致沉着的处理，三个脑瘤都成功地被切除了。手术后，患者除了嘴有些向左歪以外，左侧面部肌肉完全正常。