人造心脏瓣膜更换手术是怎么一回事？ [复制链接]

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专栏：资料

人造心脏瓣膜更换手术是怎么一回事？
什么是人造心脏瓣膜？在什么情况下可以施行人造心脏瓣膜更换手术？要了解这些，首先要从正常的心脏活动谈起。
血液循环是在一个密闭的心脏血管系统里进行的。心脏就象是水泵一样起着全身血液循环的枢纽作用。它的结构犹如一座房屋，分成左右两间，每间各有一房一室，与大的动脉和静脉相通。全身含有二氧化碳的血液，经静脉汇集流入右心房、右心室，再从肺动脉输送到肺部，经过呼吸作用，排出二氧化碳，吸入氧气。含有充足氧气的血液从肺静脉流回心脏，进入左心房、左心室，再经主动脉输送到全身。血液这样向着一定方向，川流不息的循环流动，一方面是由于心脏一刻不停的收缩和舒张，一方面是因为心房与心室之间，以及心脏与血管之间有一种“活门”样的东西，这些“活门”就是心脏瓣膜。
心脏内共有四个瓣膜。它们是左心房和左心室之间的二尖瓣，右心房和右心室之间的三尖瓣，左心室与主动脉之间的主动脉瓣，以及右心室与肺动脉之间的肺动脉瓣。这些瓣膜随着心脏的收缩和舒张不断地开放和关闭，保持着血液向一定的方向流动而不致倒流。正常的瓣膜，开放时很充分，关闭时很紧密；如果瓣膜有了病变，瓣膜口就会狭窄或关闭不全。这样，心脏里的血液就不能顺利通过或产生倒流现象，而出现心脏病的症状。这种瓣膜病症严重的会造成生命的死亡。瓣膜口狭窄到一定程度时，可打开心脏施行分离手术，但如粘连较重就无法分离，只好更换瓣膜。关闭不全发展到一定程度可以施行修补手术，但效果往往不理想，也需要施行更换瓣膜的手术。
更换心脏瓣膜是医学上近年来发展起来的一项尖端技术。这种手术是切除有病变的心脏瓣膜而将人造的“瓣膜”放入心脏，代替正常瓣膜的功能。这次长海医院制成的人造二尖瓣，是用一种比重与血液相近似的特殊材料做成小球，放在类似小鸟笼的不锈钢架内，钢架的基底部装了一个包有涤纶布的钢圈。手术时，把它缝合固定在左心室与左心房之间。当心脏收缩时，球体向上堵住钢圈，血液就不会倒流到左心房里去。心脏舒张时，球体向下，钢圈处开放，血液便顺利地通过而流入左心室，能起到与正常二尖瓣完全相同的作用。
人造心脏瓣膜放入人体后就随着心脏的收缩不停地上下活动。人的心跳每分钟约七十次，如按放置三十年计算，那就要跳十一亿多次，因而必须坚固耐久，并且要对人体无刺激，同时也不能因血液的化学成份而被损坏，所以对材料的要求很高。更换心脏瓣膜的手术，需要在体外循环心内直视的条件下进行，缝合固定的技术比较复杂，必须有较高的工业水平和较好的心脏外科技术基础。（新华社上海二十日电）（附图片）
这是人造心脏瓣膜。它有一节大拇指大小。中间的小球是用一种比重与血液相近似的特殊材料制成的。把它放在不锈钢做成的瓣膜架内，钢架的基底部装了一个包有涤纶布的钢圈。手术时，把人造心脏瓣膜缝合在左心室与左心房之间。当心脏收缩时，球体向上堵住钢圈，使血液不会倒流到左心房里去。心脏舒张时，球体向下，钢圈处开放，血液便顺利地通过而流入左心室，从而起到了与心脏二尖瓣完全相同的作用。　新华社记者　王子瑾摄