确实是治疗骨折的好方法 [复制链接]

第6版()
专栏：

确实是治疗骨折的好方法
武汉医学院骨科副教授　朱通伯
根据我们从一九六○年起应用中西医结合方法治疗一千余例四肢骨折的经验总结，以及通过研究天津市人民医院五千余例的成果报告，可以确认中西医结合治疗四肢大部分闭合性骨折，是很好的方法。它具有下列优点：
一、复位手法效果优良。运用这个方法治疗骨折，解剖复位和近乎解剖复位的百分比显著上升，其余部分也都达到了满意的功能复位的标准。因此，治疗中由于手法复位不满意而采用手术治疗——做切开复位内固定手术的，已经到了基本消灭的程度。
二、采用小夹板固定骨折后，上、下关节可以积极练功（即功能锻炼），从而避免了关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。小夹板固定的特点是只固定发生骨折的一段肢体，小夹板的长度以尽量延长，而不妨碍上下关节活动为原则。所以上下关节在固定期内可以积极练功，从而避免了管型石膏固定后引起的关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。我们曾分别测定小腿骨折经小夹板固定及管型石膏固定两组病例的膝关节伸屈活动恢复情况，结果发现：小夹板组在固定后第二周末，伸屈活动均可恢复正常，而石膏组则在固定期内膝关节完全不能伸屈。奥国著名骨科专家贝乐报告，经他治疗的病员膝关节僵硬不能完全恢复的百分率是百分之五点一八。中西医结合治疗骨折采用小夹板固定，这种并发症已经完全消灭。
三、小夹板固定方法简便，易于掌握，而且疗效可靠。在手法复位后，只要将固定垫按骨折的类型及复位前原有移位的方向等情况，分别用胶布粘贴在伤肢适当部位后，即可安排好小夹板，然后用几条布带分段横行结扎。操作可以从容不迫，即或复位和固定不够满意，也可解开布带，从新包扎，方法简便而灵活。石膏绷带的操作就比较繁难。在石膏未硬结之前的几分钟内，要求按骨折类型塑捏成型。如果塑型不够理想，即可影响固定的效果而发生再移位。若骨折复位不够满意，为了重新矫正，有时还必须拆除重包，并且伤肢在石膏内肿胀消退后，石膏就松了，也容易发生再移位，除非拆除重包，否则就难于校正。由于小夹板固定的疗效可靠，所以中西医结合治疗骨折已经基本消灭了骨折延迟愈合和骨折不愈合等并发症。
四、小夹板取材容易，且能反复使用，因而治疗费用低廉。制作小夹板的材料可用柳木、杉树皮或竹板制成，可以因地制宜，就地取材。夹板用后还可以回收，反复使用，所以费用低廉，便于在广大农村推广。