卡介苗常识问答 [复制链接]

第4版()
专栏：卫生常识

　　卡介苗常识问答
天坛防疫处技师 陈正仁
　　一、卡介菌是什么？
远在一九○七年，有两位法国人，卡美氏（Ａ．Ｃａｌｍｅｔｔｅ）与介云氏（Ｃ　Ｇｕｅｒｉｎ）用一株牛型结核菌在含胆汁的马铃薯培养基上生长，发现其致病毒力渐渐消失，经他们不断的研究，每隔二三星期接种一次，经过十三年的努力，接种二百三十余代，到一九二○年他们发表论文，宣布此细菌的致病力全部消失，即以此种细菌大量注射各种动物，如海猪、家兔、牛及猴子等，均不能使它们得病，这种细菌称它为Ｂａｃｉｌｌｅ　Ｃａｌｍｅｔｔｅ　Ｇｕｅｒｉｎ简写为ＢＣＧ，在中文中译为卡介菌。
　　二、卡介菌苗是什么？
自卡美氏发现凡经注射过卡介菌的动物，不但不发病，反而增加其身体对于结核菌的抵抗力或免疫力，若以较多而具毒力的结核菌注射之，大多数动物不致发病，即令有少数发病，其病理变化也较轻，故认为卡介菌能增加动物对结核病的免疫力，用这种细菌做成的苗菌即称卡介苗。
自动物试验成功后，卡美氏认卡介菌可以制成防痨菌苗，使用于人类，故在一九二一年，即开始在巴黎试用，以口服方法来增加婴儿对于结核病的抵抗力，结果良好。如是渐渐推广，直到现在，全世界已有数百万人接受此种菌苗，功效甚著，其为有效防痨方法之一，已为世界医药界所公认，但是它只能用作预防之用，所以它只有防病之功，而无治病之力。
　　三、卡介菌苗使用之原理如何？
当细菌进入到人身体，与体内细胞接触，如果侵入的细菌数目特别多，且具有毒力，则很容易使人患病，甚或至于死亡，若侵入的细菌不多，而身体稍有抵抗力，则可将侵入的细菌包围杀死，身体若经过此种特殊训练以后，对于此类细菌，保持强有力的抵抗力，换言之，身即体对此类细菌有相当的免疫力，卡介苗之使用，即利用此原理，我们不能将活而有毒力的结核菌注射入人身体内，但可将无毒的卡介菌来使它与身体细胞接触，而产生对结核病的抵抗力。
　　四、卡介苗与其他菌苗有无分别？
卡介苗使用的原理和其他菌苗一样，但菌苗本身则不同，普通常用的菌苗如霍乱、伤寒、百日咳等菌苗，其中所含的细菌都经过化学药品或其他方法杀死，其抗原力可保持相当时期而不变。但卡介苗内含的是活菌，其有效期极短，约为两星期，如果时期延长则大部细菌多已死亡，其抗原力因之大减，故使用者极应注意，将菌苗藏于冷暗处，但又不宜于冻冰，最好是保持在摄氏二度至十度左右较为合宜。
　　五、卡介苗之使用，有无限制？
卡介苗的使用，是有限制的，并不是人人都可接种的，在未使用之先，应举行结核素试验，即测验一个人对于结核病有无免疫力，若果该试验呈阳性反应，即表示这人已与结核菌接触过，即所谓自然感染者，他的身体对于结核菌尚保持有部份或相当的抵抗力，不用再行免疫，设若结核素试验呈阴性，即表示这人尚未与结核菌接触过，即或已经接触过，而以时日过久，其抵抗力已渐次消失，可用卡介苗作免疫接种。
　　六、何谓结核素？
一八八九年德人郭霍氏（Ｋｏｃｈ）将结核菌种于含甘油之肉汤培养基内，置于摄氏卅七度之孵卵箱内，经过两个月的培养，取出加热至摄氏一百度约一小时，用纸过虑，再将虑液徐徐加热，使水分蒸发至原来容量的十分之一为止，此即为结核素，（Ｔｕｂｅｒｃｕｌｎ）其中最主要的成份，为由结核菌所产生的结核蛋白质。
近来有人以综合培养基培育结核菌，再以三氯醋酸或硫酸＠沉淀，其中的结核蛋白质，称为纯蛋白衍化物。（Ｐｕｒｉｆｉｅｄ　Ｐｒｏｔｅｉｕ　Ｄｅｉｖａｔｌｖｅ）简写即为Ｐ，Ｐ，Ｄ，其中所含杂质，较旧结核素为少。
制成的结核素或纯蛋白衍化物必须经过检定，测知其中所含的结核单位（Ｔｕｂｅｒｃｕｌｉｎ　Ｕｎｉｔ），凡含百分之一的国际标准结核素（百分之一ｍｇ，Ｏ，Ｔ，）或五万分之一的纯蛋白衍化物（五万分之一ｍｇ．Ｐ，Ｐ，Ｄ，）均称为一个结核单位（Ｉ，Ｔ，Ｕ）。
　　七、何谓结核素试验？
最常用的结核素试验为满屠氏试验法（Ｍａｎｔｏｕｘ　Ｔｅｓｔ），将结核素稀释使所需要的单位包含在零点一公撮内，然后将此量作皮内注射，经七十二小时后，观察局部反应，以决定该试验的正负，如注射点发硬或红肿其直径在六＠（ｍｍ）或六＠以上者称为阳性，如局部无硬肿等现象即为阴性，间或有些微红肿而不能适合上述的标准者仍为阴性。（未完）