在医疗实践中努力学习唯物辩证法 [复制链接]

第3版()
专栏：

在医疗实践中努力学习唯物辩证法
中国人民解放军总医院脑外科主任　段国升
在长期的临床医疗实践中，我深刻感到：唯物辩证法是打开颅脑“禁区”最锐利的武器，而要掌握这个锐利武器，必须在工作实践中努力学习毛主席的哲学著作，自觉地改造世界观。
斗私批修勇于实践
我在抢救垂危的病人时，经常产生两种世界观的激烈斗争。
有一个女青年，得了广泛性颅骨增生症。这种病，过去一直被认为是“不治之症”。我们给她检查，发现增生的骨头紧紧地箍在视神经上，她左眼很快就要失明。唯有把视神经管上面的骨头除去，才能恢复视力。视神经象豆腐一样娇嫩，一碰就断，断了不能再生长，手术是很困难的。我脑子里曾闪过一个念头：手术这样危险，不如等到视力再坏些再做手术，那时就是做不成功，病人也不会有多少意见了。
但是，在一次手术前的讨论会中，病人的母亲说：“你们按毛主席的教导大胆地做吧，就是做不好，能取得经验，今后给别人治好病，也是有价值的。”短短几句话，说得我脸上火辣辣的。不管病人死活，只为个人打小算盘，对工农兵缺乏无产阶级感情，这不正是反革命修正主义卫生路线的余毒吗？
我带着问题学习《矛盾论》，认识到医生给病人治病，医生是矛盾的主要方面，处于支配的地位。而医生的思想感情，又支配着医生的行动。医生首先要批判叛徒、内奸、工贼刘少奇反革命修正主义卫生路线，向自己头脑里的资产阶级个人主义思想作斗争，树立“完全”、“彻底”为人民服务的思想，才能开好刀。我狠斗了私心杂念，和同志们详细地制定出手术方案。
战斗打响了，我把每一次操作都看成是向毛主席他老人家表一次忠心。我们在这块蚕豆大的视神经管上花了足足两个小时，刮了两千多下，终于清除了箍在视神经上的骨头，把视神经完整地解放出来。这个“不治之症”终于被攻克了，病人的视力恢复了正常。我抑制不住心头的高兴，我高兴的不仅是攻下了医学上的一个难题，更重要的是在改造客观世界的同时，对资产阶级个人主义打了一次进攻战，在思想革命化的道路上前进了一步。
从此，我看到那些患了所谓“不治之症”的垂危病人，感情就不一样了。疾病折磨在阶级兄弟身上，疼在我的心上。我就积极地发挥主观能动性，既做手术，又做护理，给病人喂饭，喂水。近半年来，我和同志们一起，攻下了十多项“老大难”病症。我深深地体会到：靠战无不胜的毛泽东思想，对阶级兄弟有深厚的无产阶级感情，就能勇于实践，敢于胜利，变“不治之症”为“可治之症”，千方百计地抢救病人的生命。
周密观察细致分析
有个同志长期患病，过去有些医生给他下的结论是：“诊断不明”。他“吃的药成篓，打的针成筐”，因为药不对症，病越来越重。
怎么会得出“诊断不明”的结论呢？
毛主席教导说：“世界上只有唯心论和形而上学最省力，因为它可以由人们瞎说一气，不要根据客观实际，也不受客观实际检查的。唯物论和辩证法则要用气力，它要根据客观实际，并受客观实际检查，不用气力就会滑到唯心论和形而上学方面去。”毛主席的教导，使我心明眼亮。我想，病是客观存在的，“诊断不明”，说明医生还没有认识这种病。不知“症”就下药，这是对病人不负责，是主观主义。要把不易确诊的病搞清，就要用气力，不能图省力。我下定决心要把这个阶级兄弟的病情搞清。
要把“诊断不明”的病情搞清楚，还得在实践中斗争。我先做了几次一般检查，掌握了一些情况，又进一步用器械做补助检查。我们从各个部位，各个角度拍了五张片子，还没有发现问题。是继续照下去呢，还是到此收场？我想，确诊的材料没有拿到手，医生的责任就没有尽到。如果丢下阶级兄弟的痛苦不顾，在病历上轻而易举地划个“诊断不明”，不也成了不费气力的瞎说了吗？我和同志们仍然坚持着，忘了疲劳、饥饿，拍到第十六张照片，终于在不容易检查到的第三脑室深部，发现有一个雀蛋大的黑点。经过反复分析，确诊为“颅咽管瘤”。
通过这次实践，我体会到，治病是严密的科学，一定要反对唯心论和形而上学，提倡唯物论和辩证法，从实际出发，注重调查研究，找寻出事物的真正的规律，才能作出正确的诊断和治疗。而要做到这一点，就要象毛主席教导我们的那样：用两个“极端”和“完全”、“彻底”为人民服务的精神去工作。有了这种精神，就有高度的责任感，就能不怕艰苦，不怕困难，深入、细致地观察、分析病情，为阶级兄弟治好病。
要认真对待困难
我们常常碰到一些“老大难”的病症。在困难、危险面前，正是考验医务人员思想是否过得硬的时候。
有一位老大娘，肿瘤长在高颈段脊髓内。颈髓上段是管理呼吸运动的一个生命中枢，碰不得，伤不得。在这里动手术，难度极大，一直被国内、国外的一些学术“权威”列为“禁区”。有的同志提出，给大娘打开椎管，不要动瘤子，只做一做“减压术”，延续一下生命就行了，这样既可以少担风险，又算“完成任务”。我觉得不能眼巴巴地看着疾病夺走大娘的生命，一定要尽力抢救。
我进一步学习了毛主席关于“没有顺利，无所谓困难；没有困难，也无所谓顺利”，“我们要承认困难，分析困难，向困难作斗争”的教导，认识到，困难和顺利、风险和保险，在一定条件下是可以互相转化的。只要我们对于“困难”、“风险”作具体分析，靠战无不胜的毛泽东思想，摸索病情的规律，敢于革命，找出解决困难的办法，就一定可以战胜困难，克服风险，打开高颈段脊髓内这个手术“禁区”，把大娘从死亡线上解救出来。
党支部举办了学习班，向全科人员提出，要攻下手术“禁区”，首先要批判在所谓“不治之症”面前无所作为的思想。在党支部的领导下，成立了给老大娘做手术的战斗小组，向“禁区”进军。
思想问题解决以后，大家扎扎实实做了准备工作。我想，瘤子长在管呼吸运动的中枢里面，中枢一损伤，呼吸就要停止，病人就要死亡。“禁区”就禁在这里，手术的困难和危险性就在这里。这种手术既要拿下瘤子，又要保护好脊髓，比一般脑瘤手术要细致得多。根据这个特点，我们详细研究了从手术的切口开始的每一个步骤，分析了在手术中可能发生的问题，制定了完整的战斗方案。
椎管打开了，但当肿瘤将近全部剥出时，瘤子上端突然断离，病人的呼吸停止了。我们立即进行了紧张而有秩序的抢救，呼吸很快又恢复了。眼下，一个十分严肃的问题摆在面前：脊髓内残余的瘤块还拿不拿？不拿，缩短了手术时间，可以不担任何风险，但却给大娘留下了隐患；拿，就会使大娘的病得到根治，但风险很大，弄不好，呼吸再度停止，生命会有危险。我们决心迎险而上，继续战斗。立即认真地分析了矛盾，找出了呼吸停止的原因是由于肿瘤断离时，脑干受到震动，并不是脊髓受到损坏。只要经过主观努力，残余的瘤块完全可以拿掉。我们细致沉着地又开始了手术，经过六个小时的艰苦奋战，终于把一个高颈段脊髓肿瘤完完全全切除了。在伟大的毛泽东思想的灿烂阳光照耀下，颅脑“禁区”终于被我们打开了。
手术成功了，战斗并没有结束。从手术台上下来后，党支部又领导我们学习毛主席的光辉哲学著作和“老三篇”。大家认识到：事物无不因一定的条件而转化，如果因胜利而冲昏头脑，就可能转化为失败。于是，全体同志对大娘手术后可能出现的并发症都做了充分的估计，提出了预防措施。经过一段时间之后，大娘健康地走出了医院。她高兴地说：“毛主席他老人家给了我第二次生命，亲人解放军治好了我这原来认为没法治的病。咱一定听毛主席的话，一辈子跟毛主席闹革命。”
“客观现实世界的变化运动永远没有完结，人们在实践中对于真理的认识也就永远没有完结。”我深深体会到：在医疗实践中，只有活学活用毛泽东思想，自觉革命，认真改造世界观，才能逐步掌握、运用唯物辩证法，攻克“不治之症”，打开医学“禁区”。我决心活学活用毛主席的哲学思想，努力改造世界观，攀登科学高峰。