从对比中看怎样办好合作医疗 上海市川沙县黄楼公社两个大队的调查 [复制链接]

第3版()
专栏：

从对比中看怎样办好合作医疗
上海市川沙县黄楼公社两个大队的调查
这个调查报告运用比较的方法，总结办好合作医疗的经验，满腔热情地赞扬无产阶级文化大革命中出现的新生事物。通过这两个大队的对比，可以看出：只要领导重视，路线对头，坚持开展医疗卫生战线的革命，合作医疗就能充分显示它的优越性，前进道路上遇到的问题，也是不难解决的。　　　　　——编　者
上海市川沙县黄楼公社有十个大队，一九六九年初全部建立了合作医疗制度。平时社员和干部看病除交五分挂号费外，其余都不收费。转到外地和上级医院就医的医药费，根据各大队经济条件和群众的意见，有的大队实报实销，有的大队规定报销限额，救护车费、住院费、输血费均由病人自理；有特殊困难的，经大队或生产队合作医疗领导小组讨论后酌情补助。这样，初步解决了农村缺医少药的问题，农村常见病和多发病大大减少，提高了社员的健康水平，同时促进了计划生育工作。
黄楼公社的合作医疗制度基本上是巩固的，但发展很不平衡。在所有十个大队中，以赵行大队办得最好，有一个大队最差。从这两个大队的比较中可以看出，要巩固和发展农村合作医疗制度，必须加强以下几个方面的工作。
第一，要加强党的领导，做好政治思想工作
赵行大队党支部把办好合作医疗列入议事日程，经常讨论研究，特别重视做好政治思想工作。闵家生产队有一个时期看病的人特别多，是由于个别社员怕吃亏的思想引起的。党支部发现后，马上在干部会上、社员会上进行思想教育，帮助大家提高认识。由于政治思想工作做得好，干部和社员自觉交纳合作医疗基金，一般小伤、小病在本大队就可以治好，生重病的人不愁没钱治病。闵家生产队社员毛水南患胆囊炎和胃出血，过去到县医院治疗，花费了一百八十多元；合作医疗制度建立后，只花了三角门诊钱，赤脚医生经常上门看病护理，病情渐渐好转。
办得最差的这个大队党支部则认为，革命和生产千头万绪，抓合作医疗没有精力，把它看作“额外负担”，采取了“带带过”的作法。分工负责此项工作的一个支部委员，身兼数职，根本没有时间去顾及合作医疗，更谈不上做深入细致的政治思想工作。在部分社员群众中，为该不该治病，治了病的费用该不该从合作医疗基金中开支等问题，经常发生矛盾，影响团结。
第二，要建设好一支革命化的赤脚医生队伍
赵行大队有六名赤脚医生，几年来坚持走又红又专的道路。他们轮流到田头巡回医疗，平时贫下中农有病，随叫随到，遇到疑难病症积极设法治疗。他们还因陋就简地办起了“土病房”，夜以继日地护理病人，煎药喂药。五一生产队一名女社员患严重气喘，已经八年多不能参加劳动，花了很多钱也没有治好。赤脚医生登门治疗，每天坚持看望二三次，使病情有很大好转，一年做了一百几十个劳动日。赤脚医生还利用在大队卫生室和上门替社员治病的机会，热情宣传计划生育，发放避孕药物。这个大队人口出生率，由合作医疗制度建立前的千分之二十八，下降到千分之十四点八。
办得最差的这个大队的三个赤脚医生，由于领导不关心，工作责任心很差，平时只坐在医疗站里看门诊。贫下中农遇到急病得去请几次，有时还请不来。三个赤脚医生工作互相推诿，有时弄得领药也没人去。至于计划生育工作，他们更不去过问，贫下中农很有意见。
第三，要坚持贯彻执行“预防为主”的方针
赵行大队配备了二十一名不脱产的卫生员，认真搞好粪缸管理、饮水消毒等工作，农忙时把开水送到田头。夏天坚持每周扫除一次，熏烟除草，搞好环境卫生。在流行性疾病暴发的季节里，他们及时做好预防接种，把草药汤送到社员屋里，使发病率降低到最低限度。这个大队原有血吸虫病患者一百八十多人，现在减少到十七人。霍乱、疟疾等常见病很少发生，乙型脑炎从未有过。一九七一年夏季，“红眼病”流行，大队赤脚医生马上采集大批野菊花、牛筋草等制成药剂，送到田头给社员服用，很快制止了“红眼病”的蔓延。
办得最差的这个大队疾病的预防工作则无人过问，全大队一共才有八名卫生员，在预防疾病方面，发挥的作用也不大。到了流行性疾病暴发季节，病人急剧增加。一九七二年冬天流感流行，一下子就有一百多人发病。
第四，要发扬自力更生精神，认真搞好中草药
赵行大队坚持“自力更生”的方针，广泛发动群众采集中草药。几年来，他们收集了土方验方十多个，草药一百几十种，还利用十边地种植了四亩多中草药，每年可收集二千多斤。大队党支部热情关心中草药的管理，赤脚医生加紧翻晒和加工，中草药的数量多质量好。为了方便社员，赤脚医生还试制了片剂、糖浆、针剂等十几种。这些中草药除了自己使用外，多余部分还出售给国家，一年收入达四百四十多元。几年来，赵行大队的合作医疗基金都有盈余，仅一九七二年就盈余二千五百多元。
办得最差的这个大队的情况则相反。全大队土生草药有八十来种，但两年多从未认真采集过。一九六九年社员自动把草药送到大队合作医疗站，因无人管理，烂掉很多。库存的一些草药，原封不动地放在卫生室角落里。这就严重挫伤了社员采集和种植中草药的积极性。目前，全大队合作医疗基金透支一千多元，不用中草药是一个重要原因。
第五，要实行财务民主，合理使用资金
赵行大队合作医疗实行财务民主，群众监督。大队党支部和合作医疗领导小组经常检查账目，使合作医疗的资金得到合理使用，并坚持专款专用。
办得最差的这个大队经济条件比较差，经常发生把合作医疗资金移用于生产的情况，大队合作医疗站常常无钱购买药品。这样的医疗站，怎么不叫社员有意见呢！　　　　　　　　　　　　本报通讯员