工厂卫生的一般工作 [复制链接]

第5版()
专栏：

　　工厂卫生的一般工作
　　陈大扶
为使工业能够健全的发展，必须切实改善和加强管理工厂的卫生工作。工厂卫生的任务，是要保护并更进一步的增进职工的健康，要使已患病的职工得到适宜的治疗，恢复健康恢复作业，而更重要的是预防疾病和意外伤害的发生。要完成这个任务，我们必须推行以下几项工作：
一 健康检查：
将与身体健康有关的各个部分（营养、皮肤、视力、听力、眼、耳、牙、扁桃腺、肺、心脏、脾、血压、畸形、甲状腺、生殖器、握力、胸围等。）逐一检查，以诊查工人之发育、健康情况，以及早期疾病与危害健康的身体缺点。但因工厂的性质不同，可能发生的职业病也便不同。所以在作健康检查时，我们的注意点应以工厂的性质及可能发生的职业病为转移，在必要时，更须作血液的化验及大小便的检查。健康检查，又可分为二种：
（１）新工检查：在检查前应将新工以前的职业、病历、及现有的症状，有系统的登记。在检查时，除将有关健康的各个部分逐一检查外，并应注意到在以前职业中可能发生的职业病的象征，更应注意到新工的身体条件，是否适合将来的新工作。
（２）旧工复查：在无特殊职业病的工厂中，每隔一年检查一次。在可能发生职业病的工厂中，复查时间一般半年检查一次，但应以该工厂职业病发生机会的大小决定。凡在检查时发现工人有疑似职业病的象征，则该工人应在短时期内约定日期受检查，以便早期确定诊断和治疗，使病人少受痛苦，早期复原。
二 矫治缺点：
凡经健康检查所发现的各项有危害健康的生理变态，就是身体缺点。已发现的缺点都应矫治，以便增进健康，预防各项因缺点而发生的疾病，早期矫治各项残疾。凡治疗简单的缺点，如皮肤病、砂眼等，在厂内卫生所治疗。其他在厂内不能治疗的，如拔牙、补牙、割扁桃腺、包茎、疝气、痔疮等，可介绍至其他医院或诊所治疗。
三 治疗疾病：
在工厂中，每二百至三百工人应每日有普通门诊一小时，由医师诊治。如须转院治疗，医生应予以介绍。在非普通门诊时间，职工患有急病或受意外伤者，可随时通知诊治。遇职工在家疗养疾病时，护士应经常至其家中作疾病护理工作。
工厂的医师护士等不仅要按时进行治疗，更主要的是要熟悉每一个工人的身体健康状况，病的历史以及性格、家庭生活状况等，以便于诊疗工作。
四 预防传染病：
在工厂中，应特别注意伤寒、副伤寒、霍乱及天花的预防接种。新工在入厂时，即应种痘，以后每隔三年复种一次，如遇有天花流行则随时复种。在新工入厂时，亦应注射伤寒、副伤寒、及霍乱混合疫苗，每周一次，三次连续注射，然后每年复注射三次。其他接种，如白喉与猩红热，如疫苗及试验液供应无困难，可在作锡克及狄克氏试验注射后，分别注射白喉及猩红热的疫苗。如工厂有童工，则白喉与猩红热的预防接种工作应偏重于童工。
凡已发现厂中有患伤寒、斑疹伤寒、霍乱、流行性脑脊髓膜炎、天花、鼠疫、猩红热、白喉或其他严重传染病者，即应入医院治疗。麻疹、水痘、百日咳、流行性耳下腺炎等患者可在家中隔离疗养，在工厂住宿者可住厂内疗养室。以上各种传染病患者痊愈后，需经医生许可始能复工。对厂中的接触者，应由护士每日检查，以便早期发现和隔离继发的患者，以防传染病的蔓延。此外，对接触者作预防接种，以及服药（如服Ｓ·Ｄ·预防流行性脑脊髓膜炎。）亦可预防传染病的蔓延。对家庭中之接触者则应检疫。发病的居室与环境要按照传染病管理法进行消毒或定期的封闭。
五 环境卫生：
工厂环境卫生，有关职工的身体健康，以及疾病与意外伤害的预防。良好的工厂环境，可促进职工的卫生观念，养成卫生习惯，并可作家庭及社会的模范。关于工厂的环境卫生，须注意以下各点：
（１）工厂的建筑和装备：在工厂中某部门的工作，如果有发生职业病、或意外伤害的危险，在工厂的建筑中，这部门便应和其他部门隔离。在工厂的装备上，机器安装的位置，不仅要顾到增加产量，同时也要顾到保护工人的健康，这就是说，机器的放置，是不是影响了抽风机、风扇或暖气的装置。在工厂的建筑和机器的安置上，并须注意保持光线的充足，使工人不容易疲劳，和保护工人视力。在设计工厂的建筑和装备时，亦应顾到容易打扫和保持清洁。
（２）换气设备：为保证工厂内空气新鲜，除了需要有合宜的窗户以外，在必要时应按装抽风机。如因工作而产生的灰尘、烟、蒸气，有使工人患职业病的危险时，这个工作的部门，便应特别装设抽风机，使发生的灰尘、烟、蒸气立刻排出厂外，以保障工人健康。
（３）更衣室和沐浴室的设备：在可能因呼吸或接触而发生职业病的工厂中，工人必须在作工时换上工服，下班时沐浴后换上便服，以防中毒而患职业病。
（４）饭厅：必须有清洁的饭厅，决不允许在工作室内饮食。饭厅应有纱窗、纱门，以防蝇。食具应有储存柜。每人应有食具一份。厨夫及厨房工作人员之个人健康及卫生习惯，应特别注意。工厂医生应按营养成分在经济条件范围内建议配合饭菜。此外并应保证饮水的清洁。
（５）厕所：厕所应保持清洁，有纱窗及纱门以防蝇，最好能有排气设备。厕坑应注意深度及充足数量。小便池要用水泥制，并应每日用水冲一次。厕所应有洗手设备，以便工人养成大小便后洗手的习惯。
为了使工厂有一个健康的环境，工厂的医务人员，应时常检查工厂的各部门，有弱点便立即设法改进。
六 卫生教育：
卫生教育为近代公共卫生学中一项最重要的工作。在工厂中这项工作的任务，是尽量对职工灌输健康常识，使职工明了健康生活的重要，然后改进其个人生活，养成健康生活习惯，如此家庭及社会也将受工人的影响而走向健康的途径。这项工作，对整个群众及个人的健康的改进，是效果宏大的，但不是在短期内可以看到的，我们不应当因为这个原故而忽略了这项工作。这项工作的进行，可利用以下几种方法：（１）卫生课：在不影响生产的条件下，经过工会的福利组织，选择一个合宜的时间，给工人上卫生课，教材要通俗，使工人能了解；（２）医师护士应利用机会（如预防接种时，门诊时，检查身体时）讲述卫生常识；（３）利用挂图宣传卫生常识；（４）在必要时（如有传染病发生），由厂医或护士向工会提议召集所有职工作公开演讲。
七 工厂的卫生机构：
要推行以上的工作，工厂的卫生机构，应包括下列人员：医师、护士、助理员，最好再有牙医。如职工人数在五百至一千人的工厂，应设专任护士一人，助理员一人，医师一人，除负责普通门诊外，更应顾到工厂内的其他卫生工作，在可能范围内，请一兼任或嘱托牙医。如职工超过一千人应按情形增加工作人员数目。职工不足五百人而在一百人以上的工厂，如厂址相近，二三个工厂可以联合聘请医师一人，公共卫生护士及助理员各一人。在不足百人的小工厂，而地址相近的亦可联合聘请医师、护士、助理员作巡回治疗、预防和视察卫生工作。凡负责工厂卫生的医务人员，应受公共卫生的训练，并且在工作时，应受地方卫生机关的领导。