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集团X光照相对于防治肺结核的贡献 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0 发表于: 1950-06-13
第5版()
专栏:

  集团X光照相对于防治肺结核的贡献
胡树?
采用集团X光照相的目的,是为了以最便宜的费用,来检查初期的肺病,和发现在不知不觉中传布肺结核的病人。肺结核与各种受气候限制的病症,例如疟疾等,是完全不同的。结核菌无论是在寒带,或者是在热带,它的传播的速度,是同样的迅速。而且结核病的初期的症状,并不十分显著,极难发现。因此患肺结核而死的青年,要比任何的疾病为多。
许多年来,唯一能发现初期肺结核的方法,便是利用X光拍摄肺部的照相。同时,X光照相也是侦察肺结核媒介最好的方法。这些媒介是生有低级慢性肺病的人,虽然他们身体内部已经存在着大量的结核杆菌,但是他们自己还觉得很是健康。假使我们能够用X光查出这两类型的人来,那末,我们就可以很简便的,而且有效的去治疗初期的一类的肺结核症,同时指导那慢性的一类,实行简单的卫生预防法,以防止他们身体内部的肺结核菌传染别人。结果我们就有了希望,以达到最后根绝这可怕的肺结核病。
我们都知道,X光本身是看不见的。当X光反射在某种特制的幕上的时候,它便发出明亮的萤光。此时如果有人站在幕后,他的肺部就在幕上出现为绿光的肺型。但是这绿光并不十分的明亮,不能够用普通的照相机来拍摄照片。这一个困难,过去由于两次新的发明,将它完全解决了。其一为感光极度灵敏的软片,其二为能收集每条光线的透镜。
本来,幕上出现的绿光肺型,即可以供检验之用。如此可省去软片和拍摄的手续,费用可以因此减省不少。但是当此法用在集体检查肺部的时候,便不免要发生几项严重的弊端。如检查员的工作非常忙碌而且有被传染的危险。又如当他加速工作时,往往会疏忽许多极重要,而又不甚明显的象征。还有,这一种简化省事的办法,缺少永久的记录。所以集团X光照相的检查,无疑地是用照片为最好。
但是一张普通肺部的X光照相,有十七英寸长,十四英寸宽。拍摄和显影这样大小的一张照相,既要花费大量的材料,还要花费许多的时间,而且存储起来,也极不方便。所以,要拍摄千万张这样的照片,以普遍的展开防痨和治痨的工作,在事实上是比较困难的事。可是集团X光照相,却将这一切难题,统统都解决了。从许多方面看来,这都是唯一完满的方法。所谓“集团X光照相”,就是应用萤光幕来拍摄缩影的X光照相。其所用的机件,和拍摄电影片的开麦拉大致相似。
集团X光照相所需要的各种精良的机件,例如配光精密的旋转式阳极放射管,高度放光幕阔孔透镜,以及精细感光的高速软片,都已相继出现。同时,在拍摄的技术方面,由于努力研究的结果,以及航空摄影的成就,也有了特殊的改进。
缩影放射线照相机的机械部分,和普通缩影照相机完全相同。所不同的,不过是额外的装着一幅萤光幕,和一副标准的X光器具而已。同时,其全部结构,异常的精密,很容易从这一处移到另一处去。最新式的一种Dm3A式的缩影放射线照相机,非常简单。可是它每天能拍摄一千张的缩影X光照片,而每张照片都只有邮票那样大。
集团X光照相,在所有采用的各个国家,都是分区办理的。每架流动的摄影装置,依着次序在每一区的各部门进行。当它移进一个工厂、兵营或学校时,所有的工人、兵士和学生,都分别的收到通知,按照通知上规定的时间,前来拍摄X光照片。实际上,拍摄X光照片的手续是很简便的。每一个需要拍摄的人,走进照相室后,把他的名字和号码填上一张卡片,于是他站到照相机的前面,把胸部紧贴一幅小的黑幕,同时向摄影员交出他的卡片,摄影员便将卡片放进照相机的卡缝里,然后叫他深深的吸进一口气,稍停片刻,照相机即把胸部的X光照片拍好。在这拍摄X光照片的同时,也把卡片上的号码拍进去。因此各人的照片决不会有错误的。还有,当卡片放入卡缝以后,也形成照相机电路的一段。每张照相的号码,因此也决不会有遗漏。全部手续在阳光下进行。每个人站在摄影室的时间,并不超过两三分钟。事实上,填卡片所花费的时间,还比拍摄照片的时间长。每当拍好一个人的照片以后,技术员便把软片显影,随后映射到暗室里的一幅布幕上去。这和电影的银幕相同,不过小些。检查照片的是一位精于肺科,而又熟练X光照相的医生。他坐在幕前,身旁是一位书记员,拿着一千人的卡片。卡片的先后次序,和照相的先后次序相符合。当每张照片映在布幕上的时候,医生便看一下,随后说出这是正常的,还是可疑的。书记员立刻把他的话记录在卡片上。医生每检查一千张照片,只费时约四小时。
在检验的一千人之中如果有五十人是可疑的,医生即向他们每人再发一封通知,请他们回来重拍大的X光的照片,以备作更详细的检查。其余的人们,也都再发出通知,告诉他们的肺部是正常的。可是所有回来的五十人中,并不全部有肺病,其中有几位的照片,也许是为了软片感光过于敏锐的关系,一点灰尘就形成了一块可怕的黑影,即使在空气调节的房间内进行,也会发生这种弊病。另有几种情形,也许是为了肺上有个旧的痕迹,或者是心脏上有一些轻微的变态,而产生可疑的黑影。但是如在这五十人中,有四个人到五个人的确是生有肺结核病的,需要治疗;另有四人,也许也患有肺结核病,不过不需要治疗,可任其自动痊愈。他们可以取得额外的食物,同时减少他们的工作时间。他们每隔三个月或六个月,回来拍摄X光照片一次,一直到他们的照片完全正常为止。甚至那些需要治疗的人,也不必离职很久,因为肺病在初期,常常是很容易医治的。医生必须先检查他们的体格,研究他们自身和家庭的历史、生活环境,以及职业等,然后再行决定处理的方法。有许多只要短时期的休养便能够完全痊愈,另有些只要改调职业,或者变换环境,便能够恢复健康。
由于结核杆菌的普遍性和惊人的传布速度,肺结核病一直是医学界的一大难题。但是现在由于集团X光照相的采用,这一个可怕的传染病,不久的将来,可能根绝于人类,而不再受到它的威胁。
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