吸烟对健康的危害 [复制链接]

第2版()
专栏：

吸烟对健康的危害
中国医学科学院医学情报研究所副研究员 赵宗友
近三十年来，世界各国就争论已久的“吸烟对健康有无危害的问题”进行了大量的工作。现在无论是流行病学调查、临床医学观察，还是实验医学研究，都有确凿的事实证明吸烟对人类健康造成严重的危害。联合国世界卫生组织为此曾召开过四次“吸烟与健康”的世界性会议进行讨论。今年，世界卫生组织规定四月七日为“制止吸烟流行”卫生日，说明忌烟和戒烟已成为全世界人民的共同呼声。
根据研究分析，烟草燃烧后的烟雾对呼吸道粘膜有刺激性，烟雾中许多化合物对人体是有害的。其中，致癌物质有四十多种，如亚硝胺类、多环碳氢化合物类（其中以3、4、一苯并芘危害最大）；促癌物质有十多种，如苯醇、儿茶酚、脂肪酸等；此外，还有多种致病物质，如烟硷（尼古丁）、一氧化碳、氮氧化合物、氢氰酸、砷、铅、汞等，有时还可有放射性物质。
吸烟可促成的疾病有多种，主要的有癌症，特别是肺癌，还有慢性支气管炎、心血管系统疾病和溃疡病等。
一、肺癌：世界各地的调查结果说明，肺癌发病率的增长与纸烟销售量的增长是并行的。大致而言，每日吸纸烟二十支或更多的人，比不吸烟的人患肺癌的危险性高八至十五倍。我们曾就吸烟与各种病死亡率的关系作了大量调查，在九个资料中，就有八个资料的研究结果是肺癌与吸烟有关；吸烟者患肺癌数是不吸烟者的十倍。
实验医学证明，用烟罩使狗每日吸入七支纸烟的烟量，经过二十九个月，发生了典型的鳞状上皮细胞癌。在作人的尸体病理检查时，可以看到大量吸烟人的支气管粘膜出现癌前病变，吸烟越多的人病变越严重；不吸烟的人只偶然地见到癌前病变。
除肺癌外，吸烟者的口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等也比不吸烟者的患病率有明显增高。
二、慢性支气管炎和肺气肿：国外的调查资料指出，每日吸烟两包或更多的男性患慢性支气管炎和肺气肿者，为不吸烟男性的四倍。国内的调查资料统计，吸烟者的慢性支气管炎患病率为11．7～20．7％，不吸烟者的患病率为3．6～4．6％，二者的差异显著。
通过临床及基础医学的研究，可以观察到吸烟者的呼吸功能减低，特别是小气道功能明显异常，小支气管痉挛，支气管的纤毛运动减慢，排痰或排除异物的功能降低，呼吸道免疫功能低下，支气管上皮和纤毛脱落，粘液腺增生肥大，分泌物增加，易于感染，病情逐渐增重。
三、心血管系统疾病：以冠心病为多。国外的流行病学调查指出，吸烟者的冠心病患病率是不吸烟者的二至三倍。戒烟者的患病率有所下降，戒烟十年以上时，其患病率与不吸烟者相近。据英国推算，如果都不吸烟，可使三十五岁至六十四岁的人的冠心病死亡率降低：男性下降百分之二十五，女性下降百分之二十。
吸烟又可使脑血管疾病的患病率增加。据调查，吸烟者的患病率为不吸烟者的二至三倍。吸烟还可使血栓闭塞性脉管炎的病情加重。
四、溃疡病：国外资料统计，吸烟者的溃疡病患病率是不吸烟者的一点七倍。这是因为吸烟抑制了胰脏对碳酸氢盐的分泌，促使十二指肠液向胃的反流，易于发生溃疡病。
此外，吸烟也会引起胸痛，心前区疼痛等症状，这是吸烟引起的胃运动功能紊乱所致。
五、妇女吸烟对身体有特殊危害。妇女吸烟可使月经周期缩短，绝经期提前，更年期综合征提前。
妇女在妊娠期吸烟，造成体内一氧化碳血红蛋白增多，血液的含氧量降低，可影响胎儿的发育。还有资料报告，吸烟孕妇的早产、死产机会较多，并易发生妊娠毒血症。
六、吸烟对旁人的危害：据报道，吸烟时呼出的烟气中含有的烟颗粒比普通空气高五万倍，不吸烟者从烟雾中吸入的亚硝胺比吸烟者吸入的高五十倍。据统计，吸烟父母的子女易患呼吸系统炎症，年龄越小越易患病。
以上介绍的情况都清楚地说明，吸烟对人体健康有百害而无一利。青少年吸烟就更为有害，影响其生长和发育，必须实行戒烟或控制吸烟。吸带过滤嘴纸烟的人群，得肺癌的危险性要小一些，但仍比不吸烟者为高。因为过滤嘴只能把致癌物质和促癌物质过滤掉很少部分。
目前，世界上许多国家如欧、美及澳洲，吸烟人数逐渐减少，其中男性吸烟者大量减少。公共场所贴有制止吸烟的宣传品，绝大多数会议场合不许吸烟。市场上出售的包装烟附有危害警告书及该商品所含有害成分的含量说明书。青少年吸烟属禁止之列。
世界卫生组织已就控制吸烟问题成立了专家委员会，并写信给世界各国，要求把不吸烟作为良好的社会风气予以提倡；要求各国政府制定一些法律，禁止或严格限制烟草及其制成品的生产和销售，或课以重税；并要求开展普遍的卫生宣传教育等等。这些要求是合理的，我们也应该从实际情况出发，制订出切实可行的措施，以维护人民的健康。