霍乱的预防与处理 [复制链接]

第5版()
专栏：

　　霍乱的预防与处理
胡树杞
霍乱是中国名词，外国名词叫“虎列拉”。
霍乱病的传染媒介，是水、苍蝇、食物、用具，以及带有霍乱菌的人等等。苍蝇脚上细毛，能带千万病菌，散布于人们的食物上，病人用具上的细菌，也能够传染给健康的人。而病人的吐泻物及污染的衣物等，于河中洗涤，常常引起大患，尤其是将病人的大便倾入河中，为害更烈。所以霍乱病的传布，以从饮水而来的为最多。所以霍乱病的预防，重要的有以下几点：
一、检查接触过病人的人的大便，以确定是否带菌。
二、用作饮料、漱口、洗碗筷的水，必须一律煮沸。
三、严防苍蝇接触食物。尤其是在霍乱病的流行期间，只吃煮熟的食物，忌冰放在饮食物里。
四、严禁病人的大便暴露外边，或投入饮水中。
五、完备的处理污物，多设隔离医院，铺设完善的暗沟，改良公共卫生。
六、推行卫生教育。
七、强迫注射菌苗。
八、一有霍乱病发现，即刻实施检查制、控制、检验传染的中心区域，以便发现初期病人，予以隔离。
霍乱病在我国多见于夏秋之交。而得病的人，男多于女，成人多于小孩。死亡率平均自百分之三十到百分之七十，通常的都是在百分之六十左右，这实在是够惊人的。所以我们如果发现病人或有嫌疑的病人的时候，应该立刻办理下述的手续：
一、报告卫生当局或传染病医院，检验大便，以资证实是否霍乱病，而确定治疗方法。
二、病人送至医院隔离，或将病人卧室四周装置纱窗，纱门，以免苍蝇飞入。
三、立刻消灭病人的大便和呕吐物。病人用过或接触过的东西，均必须予以消毒。病人吃剩的食物，应该予以焚毁。寝具日用品等必须采用煮沸法予以消毒。痰盂用百分之五的来苏耳或漂白粉。纸和手帕上的痰和分泌物，予以焚烧或煮沸，粪便可用来苏耳消毒。
四、病人住过的房屋，必须彻底的予以扫除和消毒。
五、接触过病人的人，必须立刻注射防疫针。
六、除诊治和料理病人琐事的医务人员外，严禁进入病人的卧室。
七、霍乱病人死后，最好采用火葬。
八、调查传染的来源，找寻不洁的食物和饮水，以及有病未报的病人。
防疫针注射的次数，有两回的，也有三回的，可靠免疫力均约半年，疫苗含菌的密度，大约每立方公分含三十亿或六十亿，注射时孕妇忌用。有时，预防针也有只注射一回的，注射分量也和两回注射法及三回注射法每回注射的分量相同，但是因为这种一次注射疫苗中，同样含有六十亿死菌，所以它的注射，与注射两回或三回的功效完全相同。
一般人对于霍乱病都感到神秘与恐怖，其实霍乱病的症状是很显著的，小孩和成人是完全一样。有些轻症主要的是“米泔汁”水泻，也许水泻是唯一的特征。但严重的则发生像米泔汁一样的小便，呕吐和脱水的现象，脱水的一般症状是口渴，肌肉疼痛与昏厥。而霍乱病的潜伏期，有的仅仅只有半天，但有的却长达七天，不过，一般的都是两天或三天。霍乱病的全部进程，大概可分为下述四期：
第一期，突然发生腹泻，一天六七次，口渴，呕吐，食欲不振，身体疲劳，尿量减少，下腿疼痛，但肚子不疼，这是一种单纯性的霍乱下痢，有时很快的就会痊愈的。
第二期便是霍乱期了，这是轻症霍乱，大约在起病后数小时或一日后转入此期。全身疲倦，食欲全无，呕吐不停，大便稀薄而无色，好像米泔一样，一昼夜要泻七八次或十余次不定，直冲而下，便中含有大量细菌。同时，病人的血压降低，虚脱，皮肤松弛，脉搏微弱，面色青紫，气息短促，双目深陷，声音低弱，肌肉有痛性痉挛，吊脚最多。四肢厥冷，体温在常度下，尿量极少，甚至没有小便，但是五六日后仍有痊愈希望。
第三期是冷厥期，也就是“真性霍乱”，快的仅二三小时，便由第二期转入此期，病人血液循环错乱，胃口全闭，全身萎弱，沉睡如死，入于“冷厥假死期”，脉搏难以扪觉，血液稠厚，这种情形乃属尿毒症的先兆。凶者七八小时即可死亡，但也有拖二三天后，虚脱而死的。如果过假死期一二天后，吐泻渐停，心力渐复，脉搏渐旺，小便通后，危险期遂过，约经二三星期后，才能够复原，但是在复原过程中，犹能发热转入下一期。
第四期是霍乱伤寒期，体温略升热至摄氏三十九度以上，吐泻虽缓，或暂停止，脉搏转住，呼吸深长，小便含蛋白质，血液稠厚，白血球增多，尿内物质壅积血内。舌干呆木，呈现神经中毒症状。四肢往往发疹，有时全身有皮疹。肾脏发炎，结果多因尿毒症而死。如果血液尿素减少，则可能有痊愈希望。