朝鲜民主主义人民共和国的卫生医药事业概况 [复制链接]

第5版()
专栏：

　　朝鲜民主主义人民共和国的卫生医药事业概况
周
平壤医学大学：
大学属保健省领导，分设医学、药学、卫生学三部（院）。医学部为高中五年制，其他两部为高中四年制，现有（本年春）学生七九三名、教授讲助共六四名，大学附设研究院，为培育专家及师资处。学生百分之八十为公费生，二十为私费生，毕业后一律由国家分配工作。
平大附属医院：
是一座三层楼的新建筑，病床四○○张，专供大学医学部，三年级以上学生临床讲授及实习处。全部以科为单位，外科病床占全部病床三分之一强（一四○张），工作人员四四七名，总务人员仅三二名。这座医院的特点，从科的组织上看，是和教学需要密切联系着的，如外科病房分为普通（总论）外科，各部（各论）外科，临床（急病）外科三部。在普通外科部完成学生初步临诊知识和诊断技术。在各部外科部完成各科诊疗技术。临床外科部病人不作普通授课，仅供学生小组轮流实习。其他各科情形亦基本相同。这样既满足了学生的学业需要，学业终了，即成为熟练医生。急症病人亦不因进入附属医院，而有所延误或减少其诊疗利益。附院全部医生，除住院医生一级外，都兼有临床及授课两重任务。
医院的门诊部（诊疗所）和住院病房完全隔离，行政由院长统一管理，但经费独立，设备独立，职员固定，每日自上午九时至下午五时，全日应诊。门诊各科设有联络护士，专任护送病人入院工作。
特别病院：
病床不多，专供政府高级干部治疗之用，设备完美，组织单纯，医生技术水准高，一律专任。院长由内科主任兼，负有为高干查体任务。门诊医生由院医兼任，门诊时间较普通医院短。
元山中央病院（省立中央医院）：
组织形式大致与平大附属医院相同，物质设备较差。病床一○○张，外科病床占全部二分之一。医生兼有三重工作任务，即治疗、教学（省立医专）和领导郡（县）区诊疗技术工作。对郡区技术领导为本院的中心任务，须按时赴郡区检阅指导。下属机关亦可随时向该院请求协助解决技术困难。在检阅工作时，除解决技术问题外，要依据保健省明令，和不负责任现象作斗争。如医生对病人的诊疗有敷衍和推卸现象，即须严格追究，予以适当处分。
三座病院的任务不同，但有统一的工作方式，如门诊的独立办理，人员专任（特别病院例外），全日应诊，入院手续严格简单，病人经门诊医生批准后，由联络护士护送入院。登记手续完了，经院门入救急室（紧急处理或量体重），理发室，更衣室，浴室，穿着病人服装进入病房。
家属探视病人，不许赠送食品，入院须穿隔离衣，戴口罩，洗手，按时来去，除小儿外，不许家属陪伴，亦无特别护理制度。
交费手续简单（特别病院全部免费），有社会保险证者，产妇，三岁以下小儿，均免费诊疗。普通人民应诊住院，平均仅纳医药费百分之四○，其百分之六○，由国家补贴。
因病人的负担（精神和经济）减轻，医务人员的责任心强，加以制度明确，管理认真，因此建立了安憩愉快的新的医院秩序和病人信任医生，敬重医生，医生关心病人爱护病人的正确关系。
工厂托儿所：
平壤的一所工厂托儿所，收留（半托）女工们四十天到三岁的小儿入所，所有床位四十张，门禁和医院一样严格。入门有检查室，更衣室，浴室和喂奶室。小儿于工厂上工前送入，于放工后领出。由所方供给定量食物，及肥皂尿布等。褓姆均受过正式训练。设备整洁美好，托儿所的经费，完全由工厂开支。小儿健康则由厂方医院负责，派有医生护士管理小儿伙食及入所检查。并定有保健制度：
（一）按时为小儿查体：如发育（体重，身长，胸围）不合标准便须追究原因，得出总结，向上汇报。
（二）按时预防注射：依照季节及传染病发生情况进行免疫注射。
（三）作必要的诊疗：如小儿留家内不来，即须派护士作家庭访问，视病情轻重，或留家内治疗或送入工厂医院住院。
外金刚休养所：
有床位五百张，全部建筑是由日本资本家的一个别墅改修的。入所休养的人员，全部免费。须持有劳动省和保健省共同发给的证明，始能入所。休养所为完全休息性质，时间为十四天。另有半治疗性质的静养所，为期二十天。休养所在行政上受劳动省领导。经费亦由劳动省负担。
外金刚山是东海滨有名的风景区及产鱼区，休养所在山麓下。背山临海，所内设备，应有尽有。建筑除宿舍外，包括温泉浴池，公共食堂，售品所，图书馆，文化室，工业展览室，棋房，弹子房，乒乓室，音乐室及舞厅、剧场等大小多所。附近还有鸡场牛奶场菜园果园等生产部门。
传染病研究所：
平壤传染病研究所是北朝鲜唯一的规模宏大的血清疫苗制造所。分七部三科，有技术人员一百二十余名。国家法定的十八种传染病的血清疫苗全部均由此制造供应。每季出品，可供全北朝鲜使用有余。据所长说：一九四五年流行过伤寒，四六年流行过霍乱，四九年流行过脑炎，到现在止北朝鲜各地已不见有传染病大量流行。
北朝鲜的制药工业尚不发达。但看他们对于预防医学的重视，和因此而收到的效果，证明医学落后的国家，要真正发展人民的保健事业，只有从发展预防医学着手。
在困难中建设起来：
主要困难是干部不够，解放时仅二四六名医务人员。现有一一三○名。
克服困难的方法是创设专科学校。一九四六年设四所，四七年设二所，共六所。学生毕业后称副医，派入农村或工厂工作。设医科大学：平壤、清津、咸兴三所。
到一九四九年度毕业医生七二名，副医二八二名。一九五○年将毕业的医生一五七名，副医五五七名。护士由保健省统一训练，现已毕业者有八九○名。到一九五二年，干部问题，可望全部解决。
与传染病作斗争：当前的困难是北朝鲜对传染病预防无基础，无正规隔离病院，乡村中封建思想浓厚，阻碍重重。
对策：对乡村封建思想斗争，保健省特设宣传部，通过广大的学生工人去教育群众。
药品器械供不应求：过去仅五十个治疗单位现增至一千个治疗单位，而制药工业仅初具规模。
病人饮食不好，朝鲜饭菜几乎没一样合乎病人营养要求，今年准备开全国性伙食会议解决。
妇幼卫生的设施：
根据朝鲜宪法的规定，保健省专设母子部，处理母亲和小儿保健问题。现已实行的有关母子的保健制度为：
产妇生产前后各休假四十天。
产妇生产住院完全免费，婴儿出生物资完全由国家负担。
每座医院要为产妇准备十三分之一的病床，作产科使用。
每个机关要为女性设卫生室，备月经时使用。
每间工厂要设托儿所，免费收留女工四十天到三岁的孩子。
每区小儿，政府都予登记，派医按时访问并教给母亲们各种卫生知识。
三岁以下小儿诊疗物资，完全由政府免费供给。
火车上为三岁以下小儿备母子车厢，使他们得到应有的特殊照顾。
工场农村卫生：
保健省规定每一个医务工作者，除完成他应有的日常工作外，政府还在他住居的地区，配给一定的户口，由他管理保健工作。这些户口，应按时受这个医生的访问，特别是妇女儿童。所以在北朝鲜医生对病人不负责任的时代过去了。
朝鲜老一代的医生，只愿在家里等待病人，不愿意到病人那里去，更不愿意到农村去。他们认为“走江湖的郎中，不是高尚医生，送上门的东西，绝对没有好货”，为了人民的健康进行思想斗争是必须的，但为得把工作搞好，同时更要注意组织、制度、纪律等问题。
从一九五○年起，保健省要加强工场（厂）矿山医院的特殊保健工作，统计劳动者暂时失掉劳动力的休养时间，统计不能保持八小时工作制的损失时间，统计国家的总损失时间，并要从总结工作中找出怎样避免和预防外伤的方法。对于职业病亦同样重视，要由调查、统计、研究、总结而得出预防的办法。
解放后的北朝鲜保健事业已有惊人成就。广大人民在经济上减轻了负担，精神上受到了鼓舞，因此改变了医、病双方的关系。北朝鲜在新的保健方向和制度下，不仅逐渐改变了医、病双方的旧关系，提高人民的健康水平，而且帮助了生产的发展和劳动阶级的壮大。朝鲜医药事业的发展过程，有些是值得我们参考的。我们预祝朝鲜的医学建设在原有的基础上配合解放战争的需要，更加发展壮大起来。