再谈“脑功能轻微失调” [复制链接]

第3版()
专栏：答读者问

本报3月12日第三版摘登《一种不被人们重视的疾病》一文后，不少读者希望进一步了解这方面的知识。这里请作者再简要作一介绍。
——编者
再谈“脑功能轻微失调”
严格地说，“脑功能轻微失调（MBD）”并不是疾病，只是一种心理功能的缺陷——自制能力不足。孩子显得比较调皮好动、冲动任性、注意力不易集中。过去往往把MBD误诊为智力低下，实际上这二者是分属心理功能的两个不同范畴的。自制力强的儿童显得规规矩矩，比较老成，这类儿童的智力有高低之分。同样，MBD儿童的智力也有高低。然而，有些MBD儿童的智力并不低，由于思想不集中，学习成绩差，获得的知识少，表面上显得愚笨，一旦思想集中，努力学习，学习成绩便会明显好转。所以，为了搞清MBD儿童是否同时智力不足，必须先使注意力等功能改善以后，再作具体分析，否则，即使进行智力测验，也不能作出准确的判断。
MBD的诊断可以根据以下几种试验，如乙酰胆硷皮内试验、儿童校对试验和翻手试验等，再结合老师和家长提供的情况，综合分析，然后作出判断。
治疗MBD的常用药物为哌甲酯（即利太林），国内已由上海医药工业研究院生产。用药剂量必须因人而异，随时调整，具体服法请参阅《上海医学》1980年10月号有关文章。此药药性安全，不会成瘾，对儿童身体健康没有什么不良影响。
由于儿童的自制能力可以随着年龄的增长逐步发育改善，一般地说，大部分MBD可自愈。但这又同教育有密切关系。药物治疗的作用在于动员补充神经递质，以增强自制、改善注意，使教育能发挥应有的效用。学龄儿童正处在长知识、求上进的关键时刻，药物和教育配合，可使MBD儿童免得因为思想不集中而浪费了受教育的大好时光。这就要求老师和家长配合，正确对待他们，不歧视，不打骂，不要把他们误认为“低能”而拒于校门之外，更不能把他们当作精神病来对待。相反地，应该鼓励他们上学，接受师长教育，正确处理同学之间的关系，好好学习，天天向上。
上海市精神病防治分院 颜文伟