不拘一格办农村医疗 [复制链接]

第3版()
专栏：采访札记

　　不拘一格办农村医疗
我们最近到广东省农村采访，看到不同地区由于经济条件的差异，农村基层医疗组织的办医形式也大不一样。以富庶闻名的佛山地区南海、中山等县，社员从集体分配中获得的平均收入，比汕头地区的揭阳、潮阳以及海南地区的琼海、文昌等县要高出一两倍，甚至两三倍。前者的合作医疗基金每人每年高达四五元或十多元，资金筹集不成问题；后者经济发展水平为中等状况，合作医疗资金一般为每人每年一元多一点，部分社队资金筹集还有困难。
由于合作医疗资金筹集情况不同，具体做法也不一样。揭阳县根据当前大部分社队还不很富裕的情况，提出以队办为主，在报销比例上，强调从各大队具体条件出发。目前全县多数大队报销比例为百分之五十上下，少数高的百分之七八十，低的百分之二三十。潮阳县也是报销四五成的居多。那些暂时无力坚持办合作医疗的大队怎么办呢？各地同志认为，可以实行看病收费的办法。五保户和困难户的医疗费减免问题，由社队公益金和民政救济费中解决。琼海县长坡公社十三个大队，有四个大队坚持办合作医疗，其余九个大队实行看病收费。公社分管合作医疗的干部说，过去一些大队合作医疗资金收不齐，社员去看病，开了方子往往拿不到药。与其空挂合作医疗的牌子，倒不如干脆看病收全费，可以做到有医有药，真正解决一点实际问题，群众会更满意些。此外，社员自费看病，医疗水平太低的医生就无人光顾，这也可以促使他们努力提高技术，改进服务态度。由此可见，农村基层医疗组织采取的办医形式和具体做法，必须顾及当地的经济状况，灵活多样，不拘一格，方能切合实际。
但是，不拘一格，也不要出格。据了解，现在出格的情况也不少，值得有关领导注意。比如，有些地方的赤脚医生私人开业；有些大队把医疗站办成了赚钱站，和副业同等看待，规定每年必须上缴多少利润；也有的地方采取投标的办法，包给私人去办。这样做，集体福利事业的性质就改变了，必将加重社员负担，削弱卫生防疫、妇幼保健和计划生育等工作，不利于保障群众的健康。对于这种出格现象，实有加以整顿的必要。
本报记者 余振鹏 李炽良