胎儿优劣的判定 [复制链接]

第3版()
专栏：科学知识

胎儿优劣的判定
在出生前就能正确判断出胎儿发育的好坏，这是人们长期希求解决的问题。医学遗传学、畸胎学、免疫学、生物化学的发展，产前诊断的建立，已经能够对此做出基本的回答。
照理说，这种对胎儿的判定应该越早越好，但太早有困难。一则在妊娠12周以前，器官正在分化形成，尚难定夺；二则检验技术也难随意从心。在妊娠中期进行产前诊断，方法简便易行、安全可靠，又便于处理。
最常用的产前诊断方法是羊水穿刺检查，在妊娠的15—20周，施行羊膜腔穿刺，抽吸羊水，然后进行实验室检验。可以培养羊水细胞，做染色体的核型分析，观察有无染色体的异常；可以测定羊水甲胎蛋白的数量、无脑儿或脊椎裂胎儿明显升高；可以测定某些代谢产物，估计胎儿有无代谢病；可以测定性别。高级实验室可以通过羊水检验确定数十种乃至数百种的遗传疾病、遗传性状和先天性缺陷。
不少人对性别的预测格外感兴趣。其实，产前诊断判定性别的目的并不在于此。重要的是某些遗传病与性别有关，所谓伴性（别）遗传病。有的只传男孩，有的只传女孩。如果经过遗传学分析，胎儿的性别有幸免染病的可能，岂不更好。
产前诊断与产前检查不同。产前检查是对所有孕妇（包括胎儿）的一般性医疗保护措施，而产前诊断是有选择性（或针对性）的。但有下列情况者，应进行详细咨询，并考虑做产前诊断：1、夫妇是近亲血缘关系；2、有遗传病家族史，如代谢性疾病；3、夫妇中有先天性缺陷者；4、有伴性疾病的历史；5、有致畸因素接触史；6、以往生过无脑儿、脊椎裂或其他先天性畸形儿、呆儿；7、孕妇年龄超过37岁，年龄越大越应检查。
叶维之