人类健康的“大敌”——高血压 [复制链接]

第3版()
专栏：卫生与健康

人类健康的“大敌”
——高血压
余光明
人类真正认识到高血压对寿命的威胁，只有五十年的历史。
高血压之所以成为人类的“大敌”，在于它是引起脑、心脏、肾脏等器官并发症的根源。据观察，患有高血压的人，如长期不能得到良好的治疗，短者几年，长者十几年，不可避免地要出现上述重要器官的损害。高血压影响心脏，原因有二：①升高的血压，加重了心脏工作负荷，久之引起心肌肥厚、扩大、衰竭；②高血压促使提供心脏血氧的冠状动脉硬化、堵塞，导致心绞痛，进而酿成心肌梗塞。肾小动脉硬化也是高血压常见的另一种并发症，病变至晚期可发生贫血和肾功能衰竭。因此，高血压诱发的心、脑、肾的损害是威胁人类生命的重要因素。美国心脏病学会做过估计，四十岁以上的中年人，如无高血压，可活至七十七岁，但若血压持续在150／110，又听其自然，结果不仅罹患心脏病和脑溢血的机会是正常血压者的四倍，还可能平均少活10～20年。这从对长寿者的资料分析中也可得到佐证，百岁寿星中几乎无例外的都是无高血压的人，因而寿命与高血压的沉浮成反比的规律，迄今已很少有人置疑。
通过流行病学的分析，除5％左右的高血压由肾脏病、血管病、内分泌病（如嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症）引起之外，其余绝大多数均属原发性高血压。原发性高血压的原因，常与下列一种或数种因素有关连：①肥胖：胖人多脂肪，这不仅易引起动脉粥样硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血液总量增加，结果易产生高血压。②饮食：摄入过多的食盐可招致血压升高。③遗传：多数人认为高血压属于显性遗传。④紧张：长期精神紧张、愤怒、恐惧、烦恼、环境的恶性刺激（如噪声等）都可导致高血压发生。⑤职业：工作紧张繁忙，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。
如何防止高血压的发生？目前多主张采取综合措施，包括：①改变生活方式，提倡上下班步行或骑自行车，上楼不坐电梯：②节制饮食，少吃脂肪及减少主食量（更适于肥胖者），限制食盐摄入；③劳逸结合，避免长期紧张、焦虑，在进行一段繁忙的工作后，要放松活动，保证适量的睡眠；④心情愉悦，专心工作，驱除烦恼；⑤参加体育锻炼和从事有意义的文娱活动。实践证明，预防高血压的“十字经”即：减肥、戒烟、限盐、运动、放松是颇值得借鉴的。
一经确诊为高血压的患者，应持之以恒地接受服药等治疗，使血压维持正常或接近正常水平。事实说明，舒张压（目前对收缩压同样给于重视）超过105的病人，用药与不用药，结局截然不同，用药治疗的病人，并发症明显减少，即使已产生了脏器的损害，通过降压也可使病情缓解、减慢脏器衰竭速度，达到延长寿命的目的。但是，高血压的治疗并非是一劳永逸的，所以必须坚持“三心”，即：信心、耐心和恒心，才能达到满意的效果。