乙型肝炎的传播渠道和预防方法 [复制链接]

第3版()
专栏：卫生与健康

乙型肝炎的传播渠道和预防方法
锦州市传染病院 王振坤
乙型病毒性肝炎对人类的危害已经引起了全世界医药卫生学家的严重关切。前些年，世界卫生组织公布一个不完全的统计数字，受到乙型肝炎病毒侵袭的人口已达一亿二千万之多，而据目前估计，世界上患乙型肝炎的病人和血液中存在乙型肝炎病毒的所谓“健康带毒者”，肯定已超过二亿人口。
乙型肝炎的主要危害是病程长而绵缠，病情一般比甲型肝炎严重，容易转变成慢性，其中有一些人发生肝硬化。
目前，乙型肝炎还没有一种特效疗法，而更为棘手的问题，是有一大批“健康带毒者”，这些人的血液中存在着乙型肝炎病毒，他们携带病毒可持续二到三年，最长达20年之久。他们都是传染源。我国对健康人群的某些调查表明，携带率有的高达16％以上，一般也不少于2—5％，平均约为8％。
当前最关键的还是发动群众进行预防，了解乙型肝炎的传播途径，增加卫生防疫知识，控制乙型肝炎的发生。
乙型肝炎是怎样传播的呢？第一，经过注射途径传播，这是最常见的、最主要的传播途径。如输血、输入血液制品、静脉注射、肌肉注射等，只要有0．00001毫升含有乙型肝炎病毒的血液注到人体，就完全可使人发病，而有0．00000001毫升血液则可使真正健康者成为乙型肝炎病毒的携带者。我国各医院已普遍对献血员进行检查，如发现血液中含有病毒，坚决禁止供血；医院的注射器严格消毒；注射时实行一次一个针管、一个针头的制度。采取这种措施后，乙型肝炎发病率有了下降。第二，夫妻间的传播，病毒可以在唾液、精液、阴道分泌物甚至汗液中找到，国内有的资料表明夫妻间感染率不低于母子间的感染率。第三，母婴间的垂直传播，母亲怀孕后患了乙型肝炎，或者是一个“健康带毒者”怀孕，可以通过胎盘或生小孩时通过产道把病毒传播给婴儿。这种方式可使70—100％的新生儿感染，而这样感染的婴儿极难治疗，发生慢性肝炎、肝硬化的机会更多。第四，医患之间的传播，特别是牙科医生感染乙型肝炎病毒的机会最多，其次是外科医生。第五，吸血昆虫传播乙型肝炎。这个问题虽然有一些争论，但在蚊子、臭虫、虱子等体内都检查到了病毒，让这种蚊子去叮咬小鸡，结果在鸡的皮下组织中也发现了病毒。第六，日常生活的接触传染，如共用的洗澡间、厕所、刮脸刀等，病毒经破损的皮肤粘膜钻进体内，也有传播的可能。
掌握了乙型肝炎的传播途径，对预防就有了遵循。在健康普查中发现了“健康带毒者”，要进行登记和管理，防疫人员对他们要进行严密的医学观察，定期检查肝脏功能和携带时间，并要做一般的生活隔离。我国已研究成功注射用乙型肝炎疫苗，效果很好。只要大家动手，乙型肝炎的发病率一定会降下来的。