冠心病要早预防 [复制链接]

第3版()
专栏：卫生与健康

冠心病要早预防
余光明
六十年代以前，多数人只知对冠心病的预防应置于中年之后，然而受益不甚显著。嗣后发现，尽管四十岁以上冠心病的发生率明显增加，但是青年罹患心肌梗塞的现象也屡见不鲜。因此，近些年来，学者们对中年以后才注意预防冠心病问题提出质疑。理由是，冠心病的严重合并症（心绞痛、心肌梗塞等）虽然多见于中年及老年人，而铸成冠心病的基础——动脉粥样硬化，却可以始于青年时代，甚至在儿童或婴儿时期就潜移默化地开始了。由此认为，冠心病的预防必须起步于早年。
目前，对冠心病的预防，大致分为两种情况：其一，为防止健康人（多数为青少年）发生冠状动脉粥样硬化的一级预防；其二，对已有心脏血管改变，为阻止或延缓病变进一步发展的二级预防。前者属根本性的预防，效果自然胜于后者。
迄今虽对引起冠心病的确切原因尚不十分明了，但是已知本病的形成与某些因素有瓜葛，医学上称其为“冠心病的易患因素”，它们是：高脂血症、高血压、吸烟、肥胖、体力活动不足、情绪紧张和遗传等。
营养学家最近指出，婴儿最适宜母乳喂养，而牛奶不是婴儿理想的天然食品。因为牛奶含有较多的脂肪、钠和钙，重要的脂肪酸含量却偏低。其它代乳品，也因含过多的热量、脂肪、糖和盐，可引起婴儿过胖，为以后体重超重播下不良的种子。
孩子到了儿童及青少年期，要继续保持良好的饮食习惯。诸如少喝牛奶，少吃奶类食品、巧克力、冰淇淋、肥肉、动物内脏，以及其它含有较高胆固醇的食物。饭食则宜清淡、少盐，多吃新鲜蔬菜、水果，不要饮酒，每餐不可吃得过饱（七、八成饱即可），切忌暴饮暴食。此外，在青少年时期，就应学会科学地安排生活，生活内容应丰富多采，有紧有松，避免终日处于紧张的状态之中，因长期的情绪过度紧张可促成心血管疾病的发生。许多国家的保健机构呼吁，学校要定期为儿童进行体格检查，包括每隔1～2年测量血压一次；对过于肥胖的儿童给予有关膳食、运动等卫生指导，引导青少年健康地成长。
大宗的资料证明，在重视冠心病早期预防的国家，成人心血管疾病的发生和病变严重程度，均有降低和改善。