改进集体卫生机构管理的好办法——衡阳地区通过卫生工作者协会管理公社卫生院的经验 [复制链接]

第3版()
专栏：

改进集体卫生机构管理的好办法
——衡阳地区通过卫生工作者协会管理公社卫生院的经验
卫策
编者按 现在，全国农村集体所有制的公社卫生院有3．6万多个，占公社卫生院总数的66．6％。对于这些公社卫生院，怎样改进和加强管理，才有利于集体卫生事业的发展？衡阳地区的作法，使我们受到启发：一定要继续克服“左”的影响，根据集体所有制的特点，管理好集体所有制的卫生机构，其中关键是切实尊重集体所有制单位的自主权。
如何改善和加强集体所有制公社卫生院的管理，是当前农村卫生工作中急需解决的一个重要问题。湖南省衡阳地区各县建立卫生工作者协会，为解决这个问题提供了很好的经验。
衡阳地区搞卫协会的经验，集中起来是两条：一是按照集体所有制的管理办法来管理集体卫生机构；二是依靠集体卫生人员自己来进行管理。他们的主要做法是：
（一）实行在国家补助下独立核算自负盈亏，逐步恢复集体所有制的性质。各县卫协会对卫生院普遍实行了“统一管理，以区建账，分院核算，结余归院，自负盈亏”的管理办法。
（二）卫生院在人员、财务、经营管理方面有了一定的自主权。现在做到了凡进卫生院的人，都要经过卫协会考核，合乎要求的人才要，堵住了“后门”进人的问题。衡南县卫协会在县委的支持下，清理辞退了一批安排进来的非医务人员。
（三）抓“五定一奖”，开始打破“吃大锅饭”的旧格局。一般都是县卫协会对公社卫生院实行定人员、定任务、定收入、定补助、定药品周转金；卫生院对个人实行定岗位、定任务、定质量要求、定收入、定地段。两者都按完成任务的好坏实行奖惩。
“五定一奖”既是一种经济管理办法，又是一种业务技术工作的岗位责任制。贯彻了多劳多得的原则，很快扭转了过去的少数人忙，多数人闲和“干多干少、干好干坏一个样”的现象。
（四）实行民主管理，群众监督，集体人员都十分关心卫生院的巩固发展。卫协会的工作实行民主集中制的原则，一切重大问题都要经过集体讨论、协商，再作出决定。如国家给的民办事业补助费现在要由卫协会民主讨论订出分配方案，再由县卫生局下到各公社卫生院。卫协会和集体卫生人员对卫生院的工作也经常进行监督检查，使各项管理制度得到认真贯彻执行。
（五）较好地解决了集体卫生人员的福利待遇问题，免除了他们的后顾之忧。过去不少卫生院退休人员的退休经费没有着落，卫协会恢复后把这项工作管了起来，对死亡的职工解决了安葬费和一次性抚恤，对鳏、寡、孤、独的家属也发了生活费。集体卫生人员从中感受到党的政策的温暖和社会主义制度的优越。
衡阳地区各县卫协会实行的一套管理办法，调动了集体卫生人员的积极性。过去有些卫生院的医生，来了病人不愿看，请去出诊不愿去；现在争着看病，主动出诊，经常带着药箱下乡巡回医疗，还开展了其他卫生工作，受到了社员群众的欢迎。由于医务人员改进了医疗作风，增加了服务项目，收入不断增加。这些收入主要是靠诊疗人次增多，而每个诊疗人次平均费用并未增高。
集体单位原有的精打细算、勤俭办院的优良传统也逐步恢复过来。据衡阳、衡山、常宁等六个县统计，历年来公社卫生院职工欠卫生院的公款多达37．5万多元，卫协会成立后清理账目，去年就收回欠款9．6万多元。
许多卫生院有了盈余以后，用这些钱来充实药品周转金，添置必要的小型器械，适当扩充业务和生活用房，扩大自己擅长的业务范围，从而在业务发展上有了活力。衡东县欧阳海区各公社卫生院，为了把结余的资金使用好，由区卫协会出面协商，采取集中使用的办法，每年借给一个卫生院，轮流搞点基本建设，显示了集体机构联合的作用。卫生防疫、妇幼保健、计划生育等群众卫生工作也具体落实到人了。