小儿佝偻病的防治 [复制链接]

第3版()
专栏：父母之友

小儿佝偻病的防治
小儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏而引起的营养缺乏症。一般婴儿食品中维生素D含量甚少，婴儿维生素D主要来源于阳光照射皮肤。
阳光中的紫外线可以使皮肤内的7—脱氢胆固醇变为维生素D。维生素D又称骨化醇，它可以促进人体对钙和磷的吸收，同时还能使血流中的钙、磷向骨骼中沉积，促进骨骼生长。缺乏维生素D会使人体肠道吸收钙、磷的能力降低，造成食物中的钙、磷大部分从粪便中排出，血液中钙、磷浓度减低，直接影响骨骼钙、磷的来源，妨碍全身骨骼生长。由于血液中钙、磷浓度的减低，机体还会动员骨骼中钙、磷入血，造成骨骼脱钙。患儿表现为前囟闭合迟缓，颅骨软化，肋缘外翻，鸡胸、驼背，双下肢弯曲以及食欲减退，多汗，四肢肌肉无力，关节松弛，出牙和走路较晚等。由于血钙降低甚至还会引起抽风。这就是人们所说的“软骨病”，医学上称为“小儿佝偻病”。1977年秋季北京市对4，401名婴幼儿进行普查，发现佝偻病患儿1，173名，占26．65%，说明北京地区虽然已经普遍开展了小儿佝偻病预防工作，但发病率仍然比较高，很有必要继续搞好防治工作。
对于小儿佝偻病的预防应以晒太阳为主要措施，这种获得维生素D的方法属于生理性，不仅能够预防佝偻病，同时还可以促进新陈代谢和造血功能，改善机体神经调节和增强免疫功能，而且没有维生素D过量和中毒的顾虑。因此，应该提倡婴幼儿进行日光浴。
晒太阳要尽可能在室外进行，如果在室内隔着玻璃，紫外线透过不足50％。晒太阳的时间要随着季节不同而适当改变，气温在摄氏18—22度之间最为理想，一般夏季可在上午9—11点，下午4—6点钟进行，春秋季节以上午11—12点较为适宜。要循序渐进，从一次晒10分钟开始，逐渐增至一、二小时，晒太阳时不宜空腹，不可入睡，要注意夏天防止中暑，冬季避免感冒。
冬季和没有条件晒太阳的婴儿可以从生后半个月开始口服维生素D制剂预防佝偻病。由于每个人吸收和代谢等功能的差异，婴儿对维生素D的需要量因人而异，预防剂量可以酌情增加，但不能无限制加量，以防维生素D中毒。
北京儿童医院　宋广林