老年人用药浅谈 [复制链接]

第3版()
专栏：卫生与健康

　　老年人用药浅谈
老年人往往同时患几种疾病，而身体各个系统功能每况愈下，特别是担负药物解毒与排泄功能的肝肾衰老，对药物的适应能力大为减弱。因此，老年人用药应十分慎重。
第一、必须严格遵照医嘱，切忌滥用药物。治疗老年性关节疼痛或发烧的解热镇痛药，只能缓解症状，不能消除病因。不搞清病因，滥用这类药，往往会掩盖病情，给正确诊断带来困难。老年人长期使用治疗习惯性便秘的泻药，很容易产生结肠痉挛和排便困难，“一轻松”之类泻药，还会导致药物中毒肝炎并发症。消炎痛容易引起眩晕、精神障碍、呕吐、腹泻和胃肠大出血等严重不良反应，对患有高血压、老年性痴呆、胃和十二指肠溃疡等疾患的老年人，应当特别慎用或禁用。
第二、对有合并病症的老年病人，必须根据病情的轻重缓急，先服用急、重病症治疗药物，病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物治疗。一次或一个时期内同时服用的药物，一般以不超过二至三种为好。治疗老年性失眠症的镇静药，久服易成瘾，合并肝、肾或肺功能不全的老年性失眠患者，如果服用这类药，往往会使并发病症恶化。合并高血压、消化性溃疡病、骨质疏松症、精神病、糖尿病、急性感染或充血性心力衰竭等病症的老年性支气管哮喘患者，如果服用激素类药物，应特别慎重，否则，也会发生意外。
第三、严格控制老年病人的用药剂量。我国药典明确规定，六十岁以上患者的用药量，应为成年人用药量的四分之三。切忌随意加大用药剂量。使用治疗老年性高血压药物时，最忌因用药剂量过大而并发直立性低血压。因为血压骤然下降，非常容易导致脑部严重缺血和突然晕倒，对高血压合并脑血管硬化、心肌梗塞或心绞痛的老年人来说，有时甚至会造成猝死。
另外，据我国医药工作者发现，老年人长期大量服用营养补益药，可以诱发体内多处骨刺增生。最近国外还研究证实，治疗癌症、癫痫、失眠、哮喘、糖尿病、高血压、溃疡病、疼痛之类药物，容易使老年人患维生素缺乏症和加速衰老进程。
高文伟