谨防小儿气管异物 [复制链接]

第3版()
专栏：父母之友

谨防小儿气管异物
北京市儿童医院耳鼻喉科
我科常见的急诊之一，是气管异物。异物多为花生米、葵花子、黄豆……等。近年来市场上花生、瓜子足量供应，气管异物日益增多。如1979年我科取气管异物87例，1980年猛增为169例，而且历年取异物又以冬、春季为多，看来与节日供应有关。
孩子吃东西时，异物常随哭、笑或咳嗽等深吸气动作进入气管。尤其是三岁以内的小儿咳嗽反射较差，磨牙尚未萌出，吃东西只能用门齿切成块，而不能磨碎。当他们口含食物不慎摔倒或哭笑时，异物就容易进入气管。
异物进入气管非常危险、痛苦。大的异物如蚕豆、芸豆、苹果块等吸入后，气管几乎完全堵塞，孩子会立即窒息而死。稍小一点的异物如小块的花生米、核桃仁、瓜子等进入气管可引起剧烈阵咳，使孩子呕吐、出大汗甚至大小便失禁、喘不过气来，面色苍白或青紫。经过一阵阵咳嗽和大吸气，稍小一点的异物被吸入支气管，此时咳嗽减轻，但气流经过狭窄的支气管常出现喘憋，以后可伴发支气管炎或肺炎。
有1％的气管异物可以咳出，但绝大多数特别是3岁以内的婴幼儿咳出的可能性极小，必须尽快到医院，经过喉镜、气管镜检查将异物取出。
父母应教育孩子吃东西要养成良好的习惯，最好是安坐一口一口吃喝。吃东西时不要玩、笑、跑、跳。教育大孩子不要逗引正在吃东西的小孩。不要把不能吃的东西放入口中，如小扣、小哨、塑料笔帽等。如果发现孩子已将异物放入口中，大人应和蔼、冷静地教孩子将异物吐出。切不可着急，以至威吓、打骂，更不要用手去掏异物，否则更易促使异物进入气管。孩子吃橘子时家长应先将橘核掏出，吃西瓜要先用筷子将瓜子剔出。三岁以内的孩子因尚无磨牙，尽量不要给吃固体或硬块食物，如豆类、成块的水果等。因为这类食物即使不发生呛咳也是整吃整拉，起不到营养身体的作用。给他们吃花生酱、果酱、菜泥等半流食或软的食物较好。