加强区级医院和街道医院建设 [复制链接]

第3版()
专栏：工作研究

加强区级医院和街道医院建设
目前北京看病难、住院难的矛盾主要集中在市级以上的大医院，而区级和街道医院并不如此，有的甚至“吃不饱”。拿1980年的门诊量与1979年相比，驻西城区的市级以上医院增加了23．4％，而街道医院只增加了5．1％，区级医院仅增加了4．8％。我区丰盛街道医院中医正骨有特长，疗效很好，但目前日门诊量仅为400人次，只完成该科定额的88％。西城区中医医院病床使用率仅77．47％。
造成大小医院忙闲不均的原因很多，一是由于区级和街道医院的技术水平一般比大医院要差一些，群众不管大病小病都愿意到大医院诊治；二是区级和街道医院医疗、检验设备短缺，影响诊断治疗；三、分级分工医疗职责不明确，小单位直接和大医院挂钩的情况多。如北京医学院第一附属医院，1966年以前挂钩单位66个，这些单位多数有医务室，病人就诊大部分经过转诊。医院主要诊治疑难病、危重病。现在该院挂钩的合同单位达151个，其中59．6％的单位没有医务室或仅有一、二名初级医务人员。职工生了伤风感冒之类的小病都直接到大医院就诊。这就造成大医院门诊量大，“三长一短”（挂号、候诊、取药时间长，诊疗时间短）的现象十分严重。
为了缓和群众看病、住院难的矛盾，必须充分发挥区级和街道医院的作用。
第一，在搞好大医院建设的同时，有计划地装备好区级医院所必需的医疗仪器设备，以便充分发挥区级医院的作用。
第二，上级医院应该加强对基层医院的业务指导，定期选派高年资医师下基层会诊，并吸收基层医务人员参加本院的业务学习、病例讨论以及听学术报告、观摩手术等活动。大医院也应有计划地抽调一些技术骨干到基层医院工作，充实基层医院的技术力量。
第三，整顿分级分工医疗制度。当前应在总结经验的基础上，进一步明确各级医院分级分工医疗职责，对现有医疗合同关系进行调整，严格实行划区、分级分工医疗制度。这样，大医院能集中力量，解决疑难重病，从事科研、教学、接受会诊转诊，指导基层业务，把大量的常见病、多发病防治在基层。
北京市西城区卫生局 邢秉钧