建立医院和病人之间的新关系——天津中医学院第一附属医院办家庭病床效果好 [复制链接]

第3版()
专栏：

建立医院和病人之间的新关系
——天津中医学院第一附属医院办家庭病床效果好
天津中医学院第一附属医院为解决患者住院难的问题，开办家庭病床，派出医生巡诊到床前，既缓和了医院病床不足的矛盾，减少了病人奔波之苦，又使医务人员锻炼了思想，提高了医疗技术，群众反映很好。这里发表的三篇文章也体现出医务人员和病人之间的一种新的关系，可供参阅。
关键是保证医疗质量
天津中医学院第一附属医院
1976年唐山地震，我们医院门诊楼倒塌，住院病床由280张减到160张，只能收住急、危、重病人，半身不遂、截瘫等行动不便又需要住院的慢性病人，只能在门诊治疗，病人很不方便。为了解决患者住院难的问题，我们就在有条件的患者家里，开办家庭病床，收治一部分慢性病人，派出医务人员到患者家里巡诊。医院领导始终把这项工作当做医院整个医疗工作的组成部分，定期讨论研究解决家庭病床工作中的问题。五年来，家庭病床由初建的120张增至300张，共收治2，758名患者，巡诊91，952人次，临床有效率达90％。
我们从实践中体会到，办好家庭病床的关键，是保证医疗质量。开始，各科室安排家庭病床医生，只考虑年青医生跑路不怕累，而忽视技术力量的配备。党委提出要选派医风正、医术好的医生管家庭病床，各级医师比例要按住院病床配备。现在全院22名家庭病床医生，主治医师占三分之一，基本与住院病床相同，平均每人管病床14张。家庭病床多的科室，还专门配备了护士，除负责输液等治疗外，还指导家属护理。
其次是建立医疗质量管理制度。对家庭病床病人，要求与住院病人一样，一律建立大病历，书写病历要求详细、准确、及时。家庭病床的管理，实行三级医生负责制。负责医师诊治不了的疑难病症，请上级医师诊治，上级医师诊治不了，提交科主任组织会诊。科主任定期到家庭病床查房，指导治疗。家庭病床的病人，如出现病情危重需要抢救者，立即转入院内病床。如一位长期在家庭病床治疗的冠心病人，突然出现急性心功能衰竭，我们迅速将病人接入院内，经抢救后脱险。这样，家庭病床有医院病床做后盾，就能更有效地保证医疗质量。自开办家庭病床以来，从未出现过医疗差错，治愈率稳步提高。
保证医疗质量的另一个问题，是加强对病床医务人员的思想政治工作，教育他们树立全心全意为人民服务的医风。有一段时间，有的家庭病床医生不够安心，认为：每天辛辛苦苦跑，论文写不好，影响晋升。党委发现这些思想苗头，明确提出：晋升不能只凭论文，能不能全心全意为患者服务，实际业务工作能力是主要标准。同时，对家庭病床医生风里来雨里去，为患者服务的好医风进行表扬，号召医务人员向他们学习。
培养了新医风
我们参加家庭病床工作，开始时，思想上有不少顾虑：家庭病床收治的老大难病人多，担心技术上无人指导，时间长了，业务荒废；担心看书时间少，论文拿不出，不能参加考核，担心晋级、调薪赶不上趟儿。总之，怕影响自己的进步。
现在看来这些担心是不必要的，因为家庭病床一建立，就受到广大患者的欢迎和社会舆论的支持，并且迅速发展，病床总数达300张，大大超过了住院床位。医院及科里领导非常重视家庭病床工作，派高年资医师定期会诊、查房，指导解决疑难杂症的治疗，协助开展病历讨论，举办学术讲座，使我们的技术水平不断提高，医疗质量不断改进，不但能处理一般疾病，也有了独立处理一些疑难杂症的能力。有一位医生坚持四年家庭病床工作，共巡诊近7，000次，医疗技术提高很快。她中西结合，针药并用，医护兼管，真正成了一位多面手，受到患者的称赞。
患者称赞我们是“人民的医生”，赞扬我们的工作体现了“社会主义制度好，共产党好”。这给了我们极大的鞭策和鼓舞，我们能够用自己的劳动，把党的温暖，把社会主义的温暖送到患者的心坎上，还有什么比这更有意义呢！我们当中许多人的医疗作风发生了变化。
天津中医学院第一附属医院　黄文政　王荣彦
对医生、病人都有好处
天津中医学院第一附属医院　王　玉　吴炳岳
我们医院开办家庭病床的时间虽然不长，但好处却很明显，概括起来有以下几个方面：
一、满足了慢性病人的“住院”要求。在我们收住的病人中，主要是心脏病、哮喘、肝病、肾炎、脑血管病、截瘫、骨折、外科感染、痔漏及先兆流产等慢性疾患，这些病人病程长，但又不能住院。开办家庭病床后，医务人员上门治病，用药及时，方便了患者，减少了因往返门诊治疗所受的劳累，提高了疗效。
二、减轻了病人家属和单位的经济及劳务负担。开办家庭病床以前，象半身不遂、截瘫等病患者看一次病，需要几名家属或单位职工陪伴，车接车送，十分困难。今年针灸科家庭病床共收住半身不遂、截瘫病人248人，以每周三次门诊治疗，二人陪伴半日计算，治疗二个月，即可节省14，880个劳动日。同时，病人在家治病，可随时得到家属的体贴，在治疗上产生良好的心理影响。
三、促进了病人和医生之间的融洽关系。医生不管酷暑严寒坚持巡诊，送医送药到病人床前，病人很受感动。患者冯佩贤老大娘是个五保户，每次医生上门给她针灸治疗，都主动帮她脱衣、穿衣、喂饭、端水。冯大娘激动地说：“象我这样一个老婆子，要在旧社会早不在人世了，真是社会主义制度好。”强烈的革命责任心，深厚的无产阶级感情，把医务人员和广大患者紧紧联系在一起，医务人员也从中培养了良好的医德、医风。