四川广汉、新都、邛崃等县 改革农村基层卫生组织管理体制 [复制链接]

第3版()
专栏：

四川广汉、新都、邛崃等县
改革农村基层卫生组织管理体制
本报讯 随着农村经济体制的改革，四川省广汉、新都、邛崃等县正在进行改革农村基层卫生组织管理体制的试点，以便更好地为保护农业劳动力服务。
改革的中心是：合作医疗站实行独立核算，自负盈亏，克服平均主义。
具体的做法是：
（一）将原大队医疗站的药品、器械、流动资金全面清产核资，作为办站的家底，由赤脚医生经办。合作医疗站仍属于集体经济基础上举办的卫生福利事业。
（二）将合作医疗站同医疗制度分开。社员看病的医药费是否实行减免，采取何种方式减免，由各生产队根据经济条件由社员民主讨论决定。实行减免的生产队，由合作医疗站分队记账，定期结算，在生产队公益金或其他收入中支付减免经费；或由社员看病交现金，凭单据到生产队报销。不实行减免的，谁看病谁出钱。合作医疗站搞卫生防疫、计划生育等用工，由受益队付给报酬。
（三）赤脚医生的报酬，原则上在合作医疗站的收入中解决，确有困难的由集体酌情补助。报酬的具体办法可以多种多样，但必须把完成任务的好坏同赤脚医生的经济利益结合起来。
在改革中，广汉、新都、邛崃等县在指导思想上坚持三条原则：第一，坚持社会主义福利事业的方向。不能把合作医疗站当成副业来办，不向大队上交利润，不能违反政策规定去抓医疗收入。不能放松卫生防疫、计划生育工作。合作医疗站的结余作为积累，用于发展卫生事业。第二，坚持在集体经济的基础上发展集体卫生福利事业。随着生产的发展，集体经济对合作医疗站应给予必要的扶持。第三，坚持从实际出发，因地制宜，方法多样。不搞一刀切、一哄而起，不过早定型化。原来办合作医疗站的办法，当地干部和社员群众认为好，不愿意改的，可以继续办下去。
从三个县改革试点的初步经验来看，干部、社员和赤脚医生认为这样做有四条好处：
一、自负盈亏，把完成医疗卫生业务的好坏，直接同赤脚医生个人的经济利益联系起来，有利于克服吃“大锅饭”的现象，增强了赤脚医生的责任感。
二、实行独立核算，把办站资金同社员医疗减免经费分开，不致因减免吃光资金，有利于基层卫生组织的巩固和发展，而且更好地适应了农村实行多种生产责任制后的新形势。
三、赤脚医生的报酬有了保证，有的一年可增加一二百元收入。
四、赤脚医生要有一定的医疗技术和较好的服务态度，才能开展业务，维持和增加一定的收入。过去私人安插的没有技术的人员和超编的人员就混不下去了。广汉县向阳公社原有赤脚医生26名，现减为19名，集体和社员的负担减轻了。