合作医疗要适应农村新形势 [复制链接]

第3版()
专栏：

合作医疗要适应农村新形势
山东省金乡县人民政府
在农村推行生产责任制的过程中，我县合作医疗出现了一些新的问题。有的地方赤脚医生改行，大队卫生室关门，卫生防疫、计划生育工作没有人管，社员看病、打针、新法接生找不到医生。某些疾病回升，骗钱害命的巫医神汉乘虚而起。群众意见很大。
面对这种情况，我们搞了调查研究，在思想上解决了两个问题：
第一，农村基层卫生组织还要不要办？调查中，我们感到社员群众对基层卫生组织是非常欢迎的。例如，城郊公社刘庄大队，由于赤脚医生弃医务农，去年春天，全队麻疹疫苗无人注射，造成120人发病，70人住院，100多人陪住。光医药费全队就花了1，000多元，还耽误了五六百个工。社员说：“如果我们的卫生室不关门，哪会出现这样的事情！”纷纷要求大队干部赶快把卫生室恢复起来。
第二，农村基层卫生组织怎么办才好？实行生产责任制后，农村的生产方式和分配方式都发生了变化，而过去合作医疗制度和赤脚医生的报酬，基本上都是一个模式，与实行多种形式生产责任制后的情况很不适应。比如有些地方实行了包产或包干到户，队里不再统一分配了，在这种地方靠记工分解决赤脚医生的报酬就行不通了，必须进行调整和整顿。有些地方实行了生产责任制，但卫生室和合作医疗仍然办得很好。原因就在于他们在推行生产责任制的过程中，注意解决了赤脚医生的报酬，又实事求是地对合作医疗的报销比例作了适当调整。这些情况告诉我们，不能墨守成规，抱着老框框不放。要研究发展变化了的农村新形势，找出解决新问题的办法。
我们整顿农村基层卫生组织的原则是，因地制宜，多种形式，不搞一刀切。在实行不同形式责任制的大队，解决赤脚医生报酬的办法也不同。各队可以根据自己的条件和群众意愿，自行确定，做到群众满意，赤脚医生也满意。合作医疗举办的形式也可以灵活多样。报销的范围可以大一点，也可以小一点；报销比例可以高一点，也可以低一点；个别贫困的大队，可以合医不合药，看病收药费。部分公社人口集中而基层卫生组织又比较薄弱的地方，还采取卫生院派人下去，与附近大队联办卫生室的办法。我们强调：不管采用哪种办法都不准把卫生室承包给个人，社、队不准从卫生室提取利润，不准把群众的福利事业当成副业经营。
经过几个月的整顿，改行的赤脚医生又回来了，工作不安心的思想也稳定了下来。目前全县有大队卫生室544处，占大队总数的93．5％，其中办各种形式合作医疗的大队481个，占卫生室总数的93．5％。