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公费医疗的漏洞在哪里? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0 发表于: 1982-06-01
第4版()
专栏:记者来信

公费医疗的漏洞在哪里?
本报记者 龚达发
最近,记者在采访中了解到,很多地方公费医疗经费超支十分惊人,引起了领导部门和群众的广泛注意。以湖北省为例,1978年全省公费医疗人平均开支40元左右(国家规定30元),1981年上升到58元;1978年全省超支742万元,1981年超支额达到2,500万元。武汉市武昌区1981年1至9月人平均支出达到125元,超过标准4倍多。公费医疗的大量超支,给各级地方财政带来了困难,有的县公费医疗的补贴占机动财力的20—30%,既影响了财政收支预算的平衡,又影响了地方建设事业的发展。
那么,造成公费医疗大量超支、浪费的原因是什么?漏洞在哪里?
一、部分单位只顾小集体的利益,不顾国家损失。有些医药工厂不是靠提高产品质量来扩大销路,而是靠变换包装招徕生意,用旅行杯、茶叶盒等包装药品;有些生产单位甚至用送礼、行贿等手段向医院销售非治疗性商品,增加本单位的收入。部分医院实行经济管理以后,片面追求收入,不管患者需要与否,用大处方、大剂量出售药品。黄冈地区直属机关一患者两张处方就开鸡骨草丸25瓶,价值100多元。黄陂县粮食车队有一职工,一张药条子就报了297元,其中蜂乳糖浆25瓶、葡萄糖粉18包、银耳补汁31瓶以及人参酒、虎骨酒、国公酒15瓶。
二、医院职工私分药品,浪费严重。南漳县医院有一次买回100瓶何首乌糖浆,价值275元,由于包装是精制的陶瓷杯,药一运到就被本院职工一抢而空。有个医生抢了8瓶,将药倒掉,把杯分送给亲友。宜城县流水公社一个医生,1980年给自己开了价值560元的药,由于药太多,吃不完,大部分药品霉烂变质了。
三、为“关系户”、上级领导乱开滋补药品和营养药品。有的医务人员为亲朋好友、上级领导开大量滋补、营养药品,也混在公费中报销。咸宁县城关卫生院一个医生一天内就为县直一位副局长开参桂鹿茸丸10瓶,价值30多元。这个医院另一个医生给一个“关系人”一次就开了蜂蜜4斤。武汉市某医院一次买进价值2,260元的进口天然犀牛黄,全部给了省里某单位的一个负责人。
四、非治疗性药品,甚至化妆品也在公费医疗中报销。如山楂丸、罗汉果晶、肤保霜、痱子粉之类药品,一进医院就被熟人和医院职工一抢而空。宜城县中药材公司等单位非法把9,000多瓶郁金香珍珠霜作为药品,开给享受公费医疗的人员,使国家损失1.5万多元。
产生这些问题的根源,首先是由于公费医疗长期吃“大锅饭”,药费报销制度不严格;其次是少数医务人员思想作风不端正,利用手中掌握的听诊器、处方权搞不正之风,不是因病施治,对症下药,而是因人施药。
这些现象能不能克服?公费医疗的漏洞能不能堵住?回答是肯定的。湖北省的竹溪、咸丰、谷城等县由于公费医疗管理抓得好,人平均开支在30元左右,大大低于全省平均水平。建议有关方面大力推广这些地方的先进经验,建立健全公费医疗制度,把公费医疗管理纳入医院经济管理中去,跟医院、医务人员的经济利益挂起钩来;教育医务人员树立良好的医德,注意节约;对不执行公费医疗制度,搞不正之风的人,要进行批评,追究经济责任。
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