当心中毒型痢疾 [复制链接]

第3版()
专栏：父母之友

当心中毒型痢疾
范正祥
中毒型痢疾是急性细菌性痢疾的一种特殊类型，儿童患的最多，一年四季都可发生，但以夏秋两季最多。
中毒型痢疾发病急，来势凶，变化既多又快。病儿往往突然发高热，手脚发凉，烦躁不安或没精神，还会很快变得不省人事，抽风，脸色发灰，脉搏细弱或摸不到，呼吸微弱而不规则。如不及时抢救，病儿可在数小时内发生呼吸或循环衰竭而死亡。
为什么有的人患普通痢疾，而有的患中毒型痢疾？目前，一般认为：毒痢的发病是属于强烈的过敏反应。痢疾杆菌侵入人体肠内繁殖，菌体裂解释放内毒素，部分病儿由于免疫调节功能不全，发生超敏感反应，在内毒素的作用下，血液中促使血管收缩的活性物质增加，而引起全身微动脉痉挛，形成微循环障碍，周围毛细血管瘀血，回心血量减少，使组织缺血、缺氧，引起一系列的休克症状。北京市友谊医院祝寿河等大夫首创性地提出了这一认识。根据这一认识，治疗和抢救时要补充血溶量，纠正酸中毒；正确地使用血管扩张剂，解除微动脉痉挛，改善微循环；合理使用亚冬眠疗法，积极退高热和止抽；应用足量有效的抗菌素，尽快控制感染。
一般都认为，得痢疾就会有腹泻、脓血便。但中毒型痢疾却不一定。据经验，绝大多数的病儿，在发病的初期没有腹痛、腹泻、脓血便，而病情却已十分危险。所以，在夏秋季节，当孩子突然高热、精神不好时，一定要赶快请医生诊治，不可大意。早发现，早治疗，是抢救成功的一个重要环节。