中风与气候 [复制链接]

第3版()
专栏：卫生与健康

中风与气候
上海华山医院神经科　冯而娟
脑血管病俗称中风，是当前世界上与恶性肿瘤和心脏病并列为三大死因的一种常见病。上海第一医学院神经病学研究所等单位，对上海卢湾区近50万人口三十年来中风流行病学作了研究，发现其死亡率与年龄、性别、气候、地区和劳动性质等都有密切关系。在中风与气候关系方面，三十年中平均死亡率随季节变化有明显的周期性规律，每十年按月平均计算都是冬季最高，从12月起上升，到1、2月份达到高峰，以后逐月下降。到7月份，又出现一个小高峰。冬季三个月的平均死亡率比其他月份高出三分之一。
为什么气候对中风会有这样的关系？这首先与人们对气候的适应能力有关。人类在进化过程中，逐步形成了以生理调节来适应外界变化的能力。但如气候变化剧烈或人体的调节机能失常，就可致病。特别是老年人体内发热量低，对寒冷的适应能力差，有高血压动脉硬化和心肌梗塞的病人，心血管机能失常，调节能力更差，因此容易出现血管舒缩功能障碍，致使血压突然升高造成脑血管破裂，或血流缓慢、血球沉积造成脑血管栓塞。
其次，寒冷可刺激体内增加某些物质（如肾上腺素等）的释放量，它们可促使血管收缩、血压增高，致使有高血压、动脉硬化的人诱发中风。
第三，冬季气压高，夏季湿度大，对于有慢性呼吸道感染或呼吸机能差的老年人，胸腔被动充气，可以反射性地引起周围血管收缩，血压上升，造成中风。
第四，夏季酷热使人体出汗，冬季干燥使体表蒸发，二者都可影响血粘度，使血液中的血球和血小板容易沉积于血管壁，阻塞血流，造成缺血性中风。
鉴于中风的发病和多种因素有关，防治的方法也多种多样，其中与气候有关的日常预防措施主要有：
1、加强防寒锻炼。如坚持冬季早上户外活动，长年用冷水洗脸，冬季衣服不要过厚，使人体对外界气温和气压的变化和刺激能迅速调节适应，同时使血管在长期收缩、弛张的锻炼下，对血压波动具有一定的耐受性。
2、及时增减衣服。在北方冬天有取暖设备，要注意出入房子时，随时增减衣服，最好逐步改变取暖供热量，以便少受温差刺激。在南方没有取暖设备的地方，室内外气温相近，在春节前后
（1—2月）气温最低，衣服要穿够，防止持久受冷。老年人和高血压动脉硬化症病人，更要注意。
3、在寒冬和盛夏季节，高血压动脉硬化病人应注意适当休息，保持情绪稳定，心胸开阔，经常定期测血压和血脂，并用药物调节，防止血压有大的波动。
4、要注意补充水分，人体在维持细胞、组织间输送营养、排出废料等新陈代谢活动中，都需要水分调节。体内水分占体重的百分比，又随年龄增长或脂肪增多而减少，所以中年以上或体形肥胖的人，在冬季和夏季要多喝水，保持体内足够的水分。