小儿退热用何药？ [复制链接]

第5版()
专栏：问事窗

小儿退热用何药？
问：最近，由于气候原因，小儿患感冒发烧的较多。自卫生部通知127种药品（其中包括“小儿退热片”等部分解热镇痛药）停止使用后，未见新的小儿退热药问世。当孩子发烧时，家长既不愿因一点小病就把孩子抱到医院去冒交叉感染之险，又不知该吃何药退烧。请问：小儿退热是否有新药？
北京驻军 曹印方
答：被淘汰的127种药品中，解热镇痛药有12种。这部分解热镇痛药被淘汰后，目前在临床上使用的解热镇痛药还为数不少。各医院的用药习惯不尽相同，我院的治疗对象是儿童，在退烧镇痛方面多用西药，在清热解表方面多用中药。西药中常用的有阿斯匹林、阿苯片等。阿斯匹林用于解热止痛、风湿性关节炎等症，是疗效肯定、毒副作用较小的品种。其一般用量为：6—12个月小儿每次为40—100毫克；1—2岁每次50—110毫克；2—4岁每次60—150毫克。用于口服者有出汗较多、对胃肠道有刺激性的副作用，希用时注意。市面上除有片剂出售外，尚有适于小儿使用的栓剂以及其它含阿斯匹林制剂。阿苯片为阿斯匹林与镇静药苯巴比妥的复合制剂，除有阿斯匹林的作用外，尚有苯巴比妥的镇静作用，适用于婴幼儿。因为婴幼儿由于神经系统发育未成熟，高烧容易引起惊厥。阿苯片用量与阿斯匹林同。
中药中常用的多是自制剂及中成药，各医院儿科都有自制的感冒、咳嗽等成药。我院常用的自制中药制剂，有清解2号及肺炎2号两种散剂。清解2号散对汗出而热不解之轻中度感冒发烧疗效较好，肺炎2号散对肺炎初起，发热、咳、喘疗效较好。此外，常用的一些中成药，如高烧惊厥、大便秘结，可用小儿牛黄散；小儿感冒初起鼻塞轻度发烧，可服用小儿感冒冲剂；伴有咳嗽有痰时，可加服解肌宁嗽丸；上感发烧咳嗽痰多而喘者，可选用儿童清肺丸；小儿感冒高烧惊厥、咳喘时，可服用妙灵丹；若高烧惊厥、痰盛咳喘烦躁时可用金黄抱龙丸。小儿如患感冒重症，高烧惊厥、咳嗽痰盛严重时，方可使用保元丹；若高烧惊厥、烦躁口渴、大便秘结及流脑乙脑症才可使用紫雪散；局方至宝散仅用于高烧惊厥、昏迷不醒及脑炎症状者。不过，紫雪散与局方至宝散，常是供应较少的品种。
小儿发烧的原因很多，其特点为病情发展变化快，如遇有发烧情况，希能及时找医生看病，以免延误病情。
北京市儿童医院
药房主任 于克俭