浅谈核医学 [复制链接]

第3版()
专栏：当代科技

浅谈核医学
汤斌 许箴耕
人们听到核医学，忧虑重重，有的甚至“谈核色变”，拒绝核医学检查。这完全是一种误解。因为原子核用于医学检查，用的核物质剂量是很小的，不会引起放射性危害。另外，核武器用的核物质与医用的种类也不一样，它们不会伤害人体器官。
核医学是近几十年来发展起来的一门年轻科学。它在一些工业发达的国家里的应用已相当广泛，大约有百分之三十的病人要接受核医学检查和治疗。我国的核医学是五十年代发展起来的，目前全国大约已有数百家医疗和医学研究部门有了核医学设施。
核医学是一种比较先进的诊断方法。你也许知道，放射性同位素放出的射线有很强的穿透性，如γ射线，能穿透人体几乎所有脏器和组织。医学上用它来检查人体内部的各种疾病。癌症，是人类健康的大敌。目前，对付癌症的最积极办法是早发现，早治疗。遗憾的是，癌症一旦被发现往往已病入膏肓，难于治愈。如何早期发现癌症？放射性同位素可充当医生的好助手。用放射性同位素扫描
（或显像）的检查方法，几乎适用于所有脏器和组织。放射性同位素可以标记成不同的化合物。各种标记化合物在脏器里的吸收、分布和排泄都有特殊的规律，如甲状腺能吸收化合物131碘；肝细胞能摄取198金等。医生根据所检查的目的，把某种标记化合物用口服或注射等方法输入病人体内，然后，在体外进行扫描，即可得到放射性同位素在某一脏器里的分布图象，判断出病变的准确部位和严重程度。用这种方法来诊断疾病，不仅准确性高，而且诊断早。例如骨癌，往往到晚期才能被Ｘ线发现，而同位素扫描比Ｘ线能早发现半年至几年，这就为病人争取了治愈的时间。
放射性同位素也是治病的手段之一。由于癌细胞比正常细胞对放射线敏感得多，选用不同的放射性同位素去照射不同部位的肿瘤，能抑制癌细胞的生长和消灭癌细胞。
近十几年来，核医学又产生一种新技术，称为“体外竞争性放射免疫分析法”。它是把同位素技术与免疫学相结合的一种检查方法。你想知道是否得了肝炎，医生就从你身上抽取少量的血样，再把用同位素标记的抗原和试剂抗体三者相混合，让标记的抗原和血中未标记的抗原与抗体结合。然后，根据它们竞争的比例进行分析，得出结果。用这种方法能测到人体内三百多种活性物质，灵敏度可达10-10—10-12克的微量，是任何方法都不能比拟的。竞争性放射免疫分析法，无论对各种疾病的早期诊断、计划生育以及基础医学研究，都具有重要意义。