乙型肝炎是怎样传染的？怎样预防？ [复制链接]

第5版()
专栏：问事窗

乙型肝炎是怎样传染的？怎样预防？
问：最近，在传染病普查工作中，发现我爱人患有乙型肝炎。这种病是怎么发生的，是否传染，怎么防治？希望给予解答。
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答：乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），是人类肝炎主要致病因子之一。因其与人体的亲和性很强，机体对它的清除力较低，全世界约有2．1亿人是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的持续携带者。乙型肝炎病毒进入机体后是否发病，临床表现及病情的转归如何，完全取决于机体的免疫反应。急性乙型肝炎病毒感染，基本是良性自限过程，转为慢性一般不超过10％，这多见于细胞免疫功能缺陷者。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性，是体内存在乙型肝炎病毒的明确标志。最近，医学科学界观察到所谓乙型肝炎病毒表面抗原无症状持续携带者，肝脏活体检查通常示有不同程度的组织病理改变，从单纯非特异性轻微异常，到慢性活动性肝炎，甚至肝硬化，其变化的程度并不能由血清生化检查所反映。正因为这样，所以凡已查出乙型肝炎病毒表面抗原阳性者，还应当进一步作乙型肝炎核心系统及e系统等项免疫指标的检查。如血清检查核心抗体及e抗原呈现明显的阳性滴度，则提示乙型肝炎病毒在体内复制，传染性极强；如e抗原转为阴或出现e抗体阴性滴度，这时方可认为传染性已明显转弱。
乙型肝炎病毒的传播途径较为复杂，主要是通过血液传播，乙型肝炎病毒表面抗原患者用过的注射器、输液用具、刺血针以及牙科器械等，如果消毒不充分，也会导致传染，甚至吸血昆虫也可能是传染媒介。家庭中夫妻间的密切接触，也是传播因素之一。更值得注意的是，孕妇患乙型肝炎，病毒表面抗原、e抗体均为阳性者，约90％的婴儿在一周岁之内可成为乙型肝炎病毒携带者。在婴儿出生后24小时之内，肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），肯定有预防效果。
目前对清除乙型肝炎病毒尚无确切有效的方法，但在未受传染的人群中，推行乙型肝炎病毒表面抗原疫苗的预防接种可产生良好的保护作用。
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