长期口服避孕药对胃有害吗？ [复制链接]

第5版()
专栏：问事窗

长期口服避孕药对胃有害吗？
问：有些年轻夫妇想晚生孩子，可又听说长期服避孕药对胃有害，这一说法对吗？请解答。
北京怀柔　高国孝
答：避孕药是一种人工合成的甾体激素化合物。自从我国1960年成功地制造出数种避孕药以来，已相继研制出约30种避孕药。其中，既有口服的片剂、注射的针剂、外用的避孕膜、放在宫内的节育器或阴道环中的避孕药，又有每天服用的短效避孕药、每月一次服用或注射的长效药或针剂，还有适合夫妇双方两地分居临时探亲时用的探亲药、事后药……。妇女服用这些避孕药后，主要通过下丘脑——脑下垂体抑制卵巢的排卵，同时改变子宫内膜的周期性变化，影响受精卵在子宫内发育成胎，改变子宫颈粘液的稠度，不利于精子进入子宫腔内和扰乱了输卵管的正常蠕动。使卵子不易和精子相遇或使受精卵过早地到达不适合种植的子宫腔内，而达到避孕作用的。因此，它是目前所有避孕措施中，避孕效果最可靠的一种。
大多数妇女服用避孕药后，药中的激素用量和她自身产生的激素量相近似，就不产生任何症状。但在某些妇女身上表现为激素用量高于她们自身的需要，而在另一些妇女身上则又表现为用量不够，因而产生激素过高或不足的各种症状，这就是避孕药的副作用。常见的副作用有：胃口不适，食欲不振、恶心、头晕、乏力等。这都是由于服避孕药后血中雌激素水平增高，导致水、钠潴留，胃肠功能暂时性紊乱。这些副作用多发生于服药头三个月，如果能够坚持服药，机体对外来的激素就会逐渐适应，不少副作用因而可以自行消失。
为了减少服药后胃肠道的反应，可适当安排吃药时间。如在晚饭后或临睡前服短效避孕药，和午餐后服长效避孕药，使药物发生反应时，正是熟睡的时候，就不会感觉到不舒服了。若仍有恶心发生时，可嚼点咸菜、喝些浓茶。一般反应很轻，用上述办法则可解决，不必停药。个别反应较重者，可采用一些抑制反应的药物。如用药后其解除副作用的效果不好，可改用雌激素剂量比较小或孕激素剂量比较大的避孕药来避免这些症状。例如原来服Ⅰ号避孕药的，可改用服Ⅱ号或18甲避孕药。必要时，还可改用其它避孕措施。一旦停药，绝大多数妇女体内的雌、孕激素水平恢复常态并保持相应的比例，一切症状自然消失。
我国临床应用口服避孕药已二十年，至今没有发现因服药而引起胃病的证据。
国家计划生育委员会科学技术研究所　崔应琦