子宫内放节育器会引起肿瘤吗？ [复制链接]

第5版()
专栏：问事窗

子宫内放节育器会引起肿瘤吗？
问：随着计划生育工作的开展，不少原来子宫内放节育器的育龄妇女做了结扎手术。手术时，发现有的妇女子宫内长有大小不同的肿瘤，医疗单位都免费给予切除。无疑，这对妇女的健康很有益处。但有人怀疑，子宫内放节育器会引起肿瘤，这有科学依据吗？
河北邯郸康城煤矿　冯奇
答：在子宫内放节育器，有时会引起一些妇女的不安，担心子宫长期受这个异物的刺激，可能引起子宫肿瘤，甚至子宫癌。这种心情，是可以理解的。
子宫腔是倒三角形的，腔内有一定容积。节育器，就是放在这三角形的空间里，贴在子宫的内膜上（不是紧贴子宫壁，更不是埋在子宫肌肉层内）。子宫内膜每个月要经过一次自然脱落、出血、排出和再生的变化，而宫内节育器又不是长期固定在某一处的内膜上（它处于每月更换的新内膜之中），因此不存在节育器长期刺激子宫内膜的问题。医务人员给取出节育器的妇女作子宫内膜检查的结果也表明，绝大部分放过节育器的妇女的子宫内膜正常，有病理改变的仅占5.2％至8.7％。而这8.7％的妇女的子宫内膜病理的改变，又属于轻度的局部炎性改变，未发现恶性肿瘤或癌变的现象。再从十余年的观察来看，也未发现用宫内节育器的妇女癌瘤发生率比未用节育器的妇女高。
但是，子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体内发生最多的肿瘤之一。很多人在生前没有症状，未被发现有生殖器肿瘤，而在大量尸体解剖材料中，发现三十岁以上的妇女中约五分之一患有大小不等的子宫肌瘤。同样，在一些曾用过宫内节育器，后又作绝育手术的妇女中，手术中也会发现有子宫肌瘤，这并不意味着宫内节育器引起了肿瘤，而是肿瘤早已存在，只不过平时没有明显症状，一旦作手术才发现有子宫肌瘤而已。
宫内节育器，早在1880年就开始使用。经过一百多年的临床应用，并不断地改进，至目前为止，在世界各国中约有六千万妇女使用宫内节育器，在我国有四千万育龄妇女采用这种方法避孕，占所有节育措施的50％。这正说明宫内节育器是比较安全的，并且经历了百余年的考验，不但未被淘汰，反而发展成为计划生育中具有安全、有效、经济、简便的一项重要节育措施。
国家计划生育委员会科学技术研究所
崔应琦