“一个萝卜两个坑”——广东医疗卫生改革见闻之二 [复制链接]

第3版()
专栏：

“一个萝卜两个坑”
——广东医疗卫生改革见闻之二
本报记者　白筠
深圳市牙科医疗中心开办仅一年，已经以医疗质量高、服务态度好而蜚声深圳、港九等地了。院长黄铭楷是位有抱负、有胆识的医院管理工作者，他大胆地冲破旧有的医院管理模式，探索一条具有中国特色的医院管理的新路。
　不久前，记者慕名来到牙科医疗中心采访。一进大门，立即被它那整洁安静的环境吸引住了。宽敞明亮的大厅里，患者坐在倚墙而设的沙发上等候就诊。现代化的治疗室里，病人躺在柔软的气动牙科诊椅上接受治疗。中央音响装置播放的轻音乐在空气里回荡。这里既没有人大声喧哗，护士也不必声嘶力竭地叫号，连我们这些外来的客人，也被这安静的气氛所感染，自觉地放轻了脚步声。环顾四周，室内陈设干净、整齐，玻璃大门擦得光可照人。当我得知全院只有两名清洁工，不仅要管全院的保洁，还要管种花、养金鱼、洗熨工作服时，我的赞叹之情不禁油然而生了。
黄院长说：“我这里不养闲人。要想到我这儿喝茶聊天混日子的，我不要。我要的是实干家。”现在全院三十五人，全是他“点将”调来的。十名医生（包括院长），十一名护士（包括一位秘书），三名技师，其中五名护士可顶班干X光照相，也能当司药。一名医生兼搞检验。另有X光照相一人，司药一人。行政人员除清洁工外，出纳兼总务，司机兼采购，电工兼管全院医疗设备维修保养，两名挂号人员在大厅还要充当门卫并管理医院音响系统。在人浮于事已成为许多单位通病的今天，深圳牙科医疗中心却是“一个萝卜两个坑”，一个人顶几个人用啊！
说起当前医院管理体制上的弊病，黄院长深有感触地说：“庞大的医疗机构，扯不完的皮；医院越办越穷；病人起半夜排队挂号……社会主义的医院难道就是这种样子？这能说是很好地为人民服务了吗？我们总不能一辈子就这样下去！我们的人民什么时候才能享受世界一流的医疗服务呢？过去，我着急，但我无力去改变现状。打从党的十一届三中全会以后，我看到了国家的希望，我觉得我有机会为国家真正做一点事情了。”因此，在特区开办之初，他就主动要求来办一所管理先进、不要国家补贴而对国家有所贡献的现代化医院。他在引进国外八十年代先进医疗设备的同时，试行一套全新的管理办法，以替代旧的管理体制。
黄院长改革的第一个措施就是精兵简政，实行院长负责制。医院不设副院长，只设一个不脱产的秘书，取代所有的行政科室。全院一切事务均由院长决策，交由秘书贯彻执行。医院党支部起监督保证作用，平时不干扰院长的工作。这样一来，发号施令者少了，干事的多了，指挥很灵活，许多单位常有的那种中间梗阻、顶着不办的现象在这儿是看不到的。黄院长说：“要我当院长，我就要有权，说话不算数，还当什么院长！”
牙科医疗中心工作的高效率、指挥的灵活是与赏罚分明的奖金制度分不开的。医院奖金浮动，上不封顶，下不保底。院长根据各人贡献和工作表现决定奖金数额，好的加奖，差的扣罚，或加或扣，全由院长决定，不需群众评议，也不公布，只是在发奖时附一说明给本人。这样做一开始得罪了不少人，有人告状，有人骂街，炸开了锅。但黄院长在广东省委的支持下坚决顶住。他说：“奖金就是要不评不议，越评越议越不团结，越是吃‘大锅饭’。”
这里的奖金数额比内地高得多，但罚起来也动真格的。有个同志晚上往秘书桌上放张请假条，说第二天有事不能来上班了。他虽是请了假，但并没有人批准。这样的事情也是不能容忍的：如果人人都这样，医院还怎么工作？院长决定作旷工一天处理，扣发当月全部奖金，约人民币一百元左右。
一年下来，由于院长秉公办事，全院人员也都心悦诚服了。取消了“大锅饭”，群众越干越欢。工作上的高效率带来了经济上的高效益，除国家发给基本工资外，全院净收入一百多万元港币、四万多元人民币。全院职工人均创汇达三万元港币。可是，我们的黄铭楷同志体重却下降了二十多斤。