医院体制改革要有一个大的突破 [复制链接]

第3版()
专栏：议大事 谈本行

医院体制改革要有一个大的突破
广州中山医学院附属肿瘤医院院长　李振权
党的十二届三中全会胜利召开后，我们认真学习了《决定》，结合我院体制的改革情况进行了讨论。
医院是城市的重要组成部分，医疗卫生工作联系千家万户，与人民生活、群众利益息息相关。搞好医院改革，是落实加快以城市为重点的整个经济改革的重要方面。我院自党的十一届三中全会以后，针对发展速度缓慢，管理混乱，病人就诊难、医疗难、住院难的实际情况，起用一批具有组织能力和在群众中有威信的中年业务骨干兼任不脱产秘书，对医院体制作了一系列的改革。仅用三年多的时间，医院在医疗、教学、科研、基本建设、医院管理、经济效益等方面均取得较显著的进展。近两年完成的基建面积，比过去二十年来所建面积的总和还增加一倍多；正式编制床位突破长期以来的一百二十张，增至五百张；通过多渠道筹集资金，用约二百万美元购置一批具有七十至八十年代先进水平的医疗设备。
这样，使肿瘤病人的治疗状况得到明显改善，医疗、教学、科研水平也得到相应的提高。实践证明，只要我们按照党的方针政策，实事求是地、大胆地进行改革，一定能开创医院工作的新局面。
党的十二届三中全会公报的发表，进一步为医疗单位体制改革指明了方向。学习中央的《决定》，我们对专科医院的改革有以下几个想法。
一、医院体制应该是：简政、高效、多功能。医院工作效率不高，主要弊端是机构臃肿，人浮于事，副职多，会议多。因此，建立一个精干、高效、多功能的班子是解决上述弊端的良方。事实表明，我院四年来实行的院长领导下的不脱产秘书制，是一个基本可行的方法。这些秘书既是院长的参谋、顾问和智囊团，又是办事班子。至于医院的临时性突击任务，还可由院长授权秘书及有关科室负责人共同组成专门班子具体处理，任务完成就解散。这样做可以达到简政、高效的目的。此外，不脱产秘书都是医院精选的业务尖子，精通本职业务，又是担任专著、报刊的编写班子成员，就整个机构而言，也具有多功能的性能。
二、医院改革应该遵照“全心全意为人民服务”的宗旨，做到一切为病人。医院的所有措施都应方便病人，如我院实行的“高级医师门诊挂牌应诊制”和“门诊直落制”（从早上七时半至下午五时半开诊，中午不停诊），都体现了这一精神。无论什么时候，我们都不能忘记这一条。
三、专科医院改革必须贯彻“预防为主”的方针。根据1960年至1966年统计，来我院诊治鼻咽癌的病人，一期的仅占3.9％，相隔十三年后的1979至1980年仅为6％，所增无几。一期鼻咽癌病人五年生存率可达80％以上，而三、四期患者仅为20％左右。就治疗所需费用而言，晚期又较早期患者多5至6倍以至几十倍。因此，专科医院贯彻“预防为主”方针有其现实意义。近年来，我院建立我国第一个防癌组织——广东防癌协会，以及防癌门诊、防癌基金会，经常到工厂、农村普查，都是围绕这一指导思想而进行的改革。
四、医院改革必须打破“大锅饭”，搬走“铁交椅”，实行“按劳取酬，多劳多得”的社会主义分配原则。几年来在我院按“全勤、超产、优质、节约”进行奖励，落实岗位责任制，努力做到事业单位企业化，人事工作聘任化，后勤工作社会化。此外，还考虑在专科医院办“个体户”、“专业户”，一些退离休教授、医师以及现职高级医师在八小时以外可在医院内办个体专科诊室诊治病人。实行多劳多得，既满足了病人求医需要，又可以使医务人员尽快富裕起来。
我们决心在党的十二届三中全会指引下，在医院体制的改革中作出成绩，为开创社会主义现代化建设新局面作出新的贡献。