物像不等——配眼镜的苦恼 [复制链接]

第5版()
专栏：服务台

物像不等——配眼镜的苦恼
不少人配眼镜时遇到这样的苦恼：单眼可配到视力达一点零甚至一点五的镜片，可是戴上眼镜，双眼视物时却头晕得不能忍受。验光师只得将度数深的那个镜片的度数降低，直至能忍受为止，结果视力提高不了多少。
这种苦恼是由于戴眼镜后两眼看到的物像大小不等造成的。这种不等超过5％时，大脑就难以将落在视网膜上大小不等的像融合为单一的像，因而造成头晕。
当然，并不是所有屈光不正（即近视和远视）的人都会出现这种情况，而只是两眼屈光参差（两眼近视或远视的程度不同）的人才可能出现。两眼屈光参差主要有两类。一类是由角膜、晶体等因素造成的，叫“曲折性屈光参差”。这类患者戴普通眼镜时，会引起物像大小的明显不等，当左右镜片相差三点零D（即三百度）时，就不能忍受。特别是做过白内障摘除术的人，根本不能戴普通眼镜。另一类是眼球前后径异常造成的“轴性屈光参差”，这类患者戴普通眼镜，左右眼镜片度数相差超过三点零D以上，也不会造成明显的物像不等，不会有不适感。以上两类患者，在眼屈光参差的人中，约各占一半。
那么，有曲折性屈光参差的人，配眼镜时产生物像不等的苦恼能不能去除呢？能。只要配戴紧贴在角膜上的角膜接触镜，就可获得理想的矫正视力，又不会产生物像不等。至于做过白内障摘除术的，可以在手术时植入人工晶体。轴性屈光不正的患者不能戴角膜接触镜，戴了反而会造成物像悬殊不等。此外，有的患者上述两类兼而有之，这就要检查物像不等的程度，然后，根据情况选择戴什么眼镜。
由于屈光参差的人相当多，而且其中一半的人用普通眼镜矫正时会出现物像不等，因此，配镜时检查双眼物像不等就很要紧，应当列入眼科常规检查的项目，这是应引起重视的。最近，我院参考国外资料，仿造了“物像不等检查图”用于检查物像不等，效果较好，而且简便易行，适宜于眼科临床和验光配镜使用。
中国人民解放军二六二医院 孙延怀