急救医学事业刍议 [复制链接]

第5版()
专栏：卫生与健康

急救医学事业刍议
李宗浩
急救，是卫生事业的一个重要组成部分。急救工作开展的情况，不仅反映一个国家、地区的医疗水平，而且也代表这个社会在卫生事业、公共福利、部门协调、组织措施等方面的综合管理能力。
急救医学的概念
基础医学、临床医学、预防医学的概念比较明确，这是由于它们在医学科学领域已有较长的历史，其研究对象、学术内容、工作方式等有传统的规范可循。但是，急救医学无论从其服务对象，还是从其工作环境、工作方式来看，显然不同于医院。它逾越了医学领域中传统划分的科别，甚至已跨出了医学的界限，活动在生产、生活的各个方面。
各国对急救医学的解释，随着急救工作的发展已基本趋向一致：对各种急重症以及威胁生命的意外事故采取紧急医疗措施，称之为急救。由于这类情况发生在各种现场，如心、脑血管急症和各种急性中毒，大多在家庭发病；创伤、交通事故、意外灾害则可能发生于任何场所。因此，要求医生离开医院，迅速赶到现场从事医疗活动。否则，只是把伤病人匆匆地从家庭、现场拉到医院，而不开展“院外（现场）急救”，就失去了最宝贵的抢救时机。凡是在院外从事的抢救，都属急救医学的范畴。急救医学的工作虽然也以医院为基础，但它主要是院外工作。
急救中心组织
五十年代中期，我国大中城市开始建立急救站机构，负责城市居民的现场抢救和护送。但是，随着人口平均寿命的延长， 中老年人心、脑血管急症的增多，加上医院床位不足，急救工作发展迟缓等原因，现在一般急救站只能起到初级的现场抢救作用，往往偏重于病人的运输。因此，需要有更加合理的组织形式来保障急救工作的开展。
急救中心组织应采用现代化的通讯、医疗、交通设备和科学技术，要有严密的组织，还要与有关部门密切合作。这样的急救中心可以单独存在，也可附设在医院。
为了真正体现“急”，使其在呼救后能很快到达病人身旁（一般不超过十至十五分钟），必须缩短急救半径。因此，根据城市大小，可设立若干急救分中心，形成急救网。为了真正使病人得“救”，应该在急救车到达时，病人就能“入院”，救护车内必须有较齐全的现代化诊断、抢救装备，并配备有一定专业技能的医生。
装备抢救器材的急救车，是开到病人身边的“急诊室”。根据具体情况，急救中心可设立各种专科急救组织，如“冠心病活动急救站”等。
社会要关心急救事业
在形成急救网同时，要制定急救法。美国政府在1973年公布了“急救医疗系统法”。西德的“全德汽车俱乐部”把开展现场急救作为主要活动内容。加拿大也在大力加强这方面的工作。急救工作是在各种现场进行的，应当得到各有关部门的支持与配合。
大力普及急救知识，使人们一旦遇到意外，能够采取自救、互救措施，从而实现最好最及时的“急”和“救”。社会对此必须予以重视。对从事电工、驾驶等职业的人，应明令学习急救知识，并予考核。