解决看病、住院难的出路——沙市经验的启示 [复制链接]

第3版()
专栏：述评

解决看病、住院难的出路
——沙市经验的启示
本报记者　白筠
看病、住院是我国城乡的一大难题，人们为此伤透脑筋。最近，参加全国中小城市文明卫生建设经验交流会的代表惊奇地发现：这一难题在湖北省沙市市得到了基本解决。据1984年统计，该市每千人口占有病床数十张半，每千人口中有卫生技术人员十三点二四人，其中有医师三点四五人。这一比例，在国内处于领先地位，也接近较发达国家的水平。全市人民看病不难，住院不愁。
沙市是一个新兴工业城市，人口二十四万多。近几年，沙市工业持续发展，经济效益比较好。去年完成工业总产值近十七亿元，上缴两个亿，财政收入一亿元。沙市市政府把发展医疗卫生事业看作是自己的基本职责之一，随着经济发展逐步增加卫生事业的投资。解放以来，卫生事业的投资平均占财政支出的8.79％，最高年份曾达到12.59％。党的十一届三中全会以来，市财政用于卫生部门基建和设备购置的投资共达六百六十九万余元。近几年陆续建成并投入使用的医疗业务用房，建筑面积近三万平方米，其中有些项目曾在市长办公会议研究多次，作为重点项目予以安排。市政府重视医疗卫生机构的合理布局，把它纳入城市建设的总体规划，统筹安排。1984年与1978年相比，沙市的医疗机构增加了五十三个；病床增加了八百一十二张，增长了45.43％；卫生技术人员增加了一千一百四十九人，增长了50.14％。初步建成了一个比较完整的、各个专业基本齐备的医疗卫生体系。
沙市为什么舍得花钱发展医疗卫生事业？沙市的领导回答：看病、住院是群众生活中的一件大事，它关系到保护劳动力、保证生产的正常进行，为什么舍不得花钱呢？沙市的经济腾飞为医疗事业的发展提供了物质基础，反过来，有效的医疗卫生工作也为沙市的经济发展提供了保证。在这里，我们看不到在许多城市里出现的那种畸形状况：一方面，人口剧增，城市规模膨胀；另一方面，医疗卫生机构有减无增，群众为看病、住院难而叫苦连天。
许多与会代表结合沙市的经验，向记者阐述了这样一个道理：同步才能协调。他们认为，任何事物之间都是有联系的。卫生事业的发展与国民经济的增长之间也有一定的比例关系。比如卫生事业的规模应该与城市的发展相适应，医院病床、医务人员的数量应该与城市人口的数量相适应，这样，卫生事业的供需关系上才能出现一个协调的局面。这是一条客观规律。谁忽视它，谁就会受到惩罚。当前，在医疗供需关系上出现的尖锐矛盾，正是前些年我们忽视这一客观规律的结果。
当然，强调同步增长并不意味着只走增加国家投资这一座“独木桥”，沙市在发展医疗卫生事业上也注意到动员各方面的力量。他们提出：百人以上的工业企业及其它部门都要建立自己的医疗机构。到目前为止，沙市已办起职工医院或医务室二百五十八个，计有病床六百六十六张，占全市总床位数的27.56％。为了充分发挥投资效益，卫生部门也在挖掘潜力上做了许多工作。他们从大局着眼，合理安排，把有限的资金用在刀刃上，一年解决一个重点，并开源节流，自筹资金，解决一般的修缮、小型设备的购置等问题。
当前，全国五十万人口以下的中小城市有一百九十多个，占全国城市的80％左右。据有关方面预测，到本世纪末，全国中小城市将要发展到四百个，城市人口将增加到二亿八千万至四亿。面对这种情况，鉴于过去的教训，与会代表认为：有关方面在规划城市的同时，应对医疗卫生事业的发展作出统筹安排。根据一般经验，在保证初级卫生保健的前提下，城市每千人口床位比例应在七张以上，医师（不包括中级人员）应在二人以上。这样，群众看病难、住院难的问题才有希望从根本上得到解决。