谈谈优生 [复制链接]

第5版()
专栏：卫生与健康

　　谈谈优生
　　卫边
什么叫优生？优生学是用现代科学的办法研究提高新生儿质量的科学。优生问题可以分为两个方面：一方面是减少以至消除有严重遗传性疾病和先天性疾病的个体的出生（又称“消极优生学”），另一方面是增进体力和智力上优秀个体的繁衍（又称“积极优生学”）。提倡优生，可以防止不健康或不正常的孩子出生，从而免除个人和家庭的许多不幸，并减轻国家、社会的各种负担。
目前已知的遗传病有三千多种。在我国，患遗传病人数高达几千万，仅痴呆病人就有五百万。1974——1976年，北京市对十五岁以下的儿童统计了五种主要疾病的死亡情况，其中先天性畸形占第一位。
遗传病是通过婚姻和生育扩散的。因此，实现优生，最重要的措施有以下几项：
一、认真做好婚前健康检查，对婚后有可能生出严重遗传病儿的男女双方，应提请他们考虑解除婚姻或婚前进行绝育术，以阻止遗传病的蔓延。
二、选择合适的年龄生育。一般说来，妇女最合适的生育年龄是25—29岁之间。临床实践证明，妇女在此年龄之间生育，先天愚型患儿可减少一半以上。如过早生育，孕妇不仅要承担营养胎儿的任务，还要继续完成自身的发育，因而可能使母子的健康都受到影响。高龄孕妇妊娠分娩，不但并发症多，而且胎儿畸形的发生率也升高。如产妇年龄超过三十五岁，新生儿的先天愚型发病率急剧上升。另外，心血管畸形、唇裂、腭裂等的发病率也随产妇年龄的增长而有上升的趋势。
三、注意孕期保健。怀孕是胎儿在母体内发育成长的过程，因此孕期保健至关重要。这一方面的知识须专文详述，这里简单地讲讲要注意的几个问题：（1）要尽早知道自己已怀孕了，这样就可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素的影响。（2）要加强营养。孕妇营养缺乏，会对胎儿发育造成威胁，如影响胎儿大脑发育，到入学年龄时表现为不同程度的智力低下。（3）防止病毒感染。孕妇如患严重的感染性疾病，病毒可由血液通过胎盘、脐带进入胎儿体内，造成各种损害。在怀胎后的前两个月影响最大。有人报告，在痴呆儿中，有20％是由于母亲孕期的病毒感染引起的。（4）要避免照射X射线。尤其是在怀胎头三个月内应禁止。此外，放射性磷可使胎儿中枢神经发生损害，放射性碘对甲状腺的功能危害也很大。此类物质在人体内可停留四—五个月之久，因此，用这些物质诊断和治疗疾病的育龄妇女，应在诊断或停止治疗后避孕四五个月方能怀孕。
（5）用药要慎重。除遗传、环境等因素外，母亲在孕期用药不当是婴儿的主要致畸原因。怀孕的第十八至五十六天期间，是药物致畸的关键时期，因为此时胚胎开始形成各种各样的器官，对各种有害因素非常敏感，最易受药物影响而发生畸形或死胎。过去一直认为中药无副作用，但近几年的实践证明，不少中药也能损害孕妇和胎儿，造成堕胎、畸胎和死胎。当然，孕妇生病，还是应该请医生诊治，在医生指导下服药，不然误了病情，也要影响胎儿生长发育，孕妇的健康也得不到保障。孕期保健除注意上述几点外，孕妇还应忌酒、忌烟，保持愉快的情绪。