单项转氨酶增高就是肝炎吗？ [复制链接]

第5版()
专栏：卫生与健康

单项转氨酶增高就是肝炎吗？
危天仉
由于医疗水平的提高和广泛开展健康普查，发现不少人具有单项转氨酶增高的现象。很多人以为单项转氨酶高就是肝炎，为此造成很大的精神负担，甚至影响了工作和学习。其实，这种看法是不正确的。
我们知道，蛋白质是维持人体生命活动必不可少的物质，可以说没有蛋白质就没有生命的存在。转氨酶是人体内合成蛋白质过程中一种重要的物质，它广泛地存在于人体内的各个组织中，如肝脏、脑、心脏、肾脏、骨骼肌、胰脏、脾脏、肺脏及血清等组织中。通常我们所说的转氨酶的值就是指测量血清中的转氨酶含量。正常情况下，转氨酶都在细胞中，故血清中含量很少。但当上述所说的组织细胞受到损伤后，转氨酶就会从细胞中逸出到血液中，这样转氨酶就会升高。根据资料统计引起转氨酶升高的疾病和因素有一百三十余种，象人们比较熟悉的疾病，如肝炎、脑炎、胆囊炎、胰腺炎、溃疡病、心肌梗塞、脑溢血、肾炎、白血病、糖尿病、甲亢、病毒性感冒等都可能出现转氨酶的升高现象。有些药物如抗结核药、红霉素、四环素、磺胺类、消炎痛、地巴唑、抗甲状腺病及避孕药等也能引起转氨酶升高。甚至正常情况下的剧烈运动、孕妇的妊娠后期都会引起转氨酶升高。可见引起转氨酶升高的因素是很多的，不能认为单项转氨酶高就是肝炎。
鉴于上述情况，当你发现本人或家属出现单项转氨酶升高时，不要过分紧张，要在医生的指导下再做全面检查。医生要结合流行病学、症状、体征及其它化验检查做综合分析和动态的观察，在排除了其它引起升高的因素之后，才能做出正确的诊断。
另外，有些肝炎病人，转氨酶升高是一过性的，当感到不舒服去就诊时，可能高峰已过，转氨酶正常。所以说，转氨酶只是诊断肝炎的一个敏感指标，但不是特异的诊断方法，不能仅根据一次单项转氨酶高就诊断为肝炎。当有恶心、肝区痛等症状时，也不能因一次转氨酶正常就确定没有肝炎，而要积极就诊，做全面检查，以免延误了疾病的诊断及治疗。