“福利社会”中的医疗保健危机 [复制链接]

第7版(国际)
专栏：英国通讯

　　“福利社会”中的医疗保健危机
本报记者 李云飞
国民保健服务是二次大战后英国所实行的福利社会制度的重要内容。近年来，这一医疗保健制度面临经费不足、人员待遇低引起的危机，同时也成为政府沉重的财政包袱。英国朝野为英国医疗保健制度问题正进行辩论，酝酿改革。
一场医疗保健危机正在英国出现。据统计，英国有６０万病人在等待住院治疗和动手术，其中超过半数的人已等候了两个月以上，主要原因之一是缺乏护士。这里说的自然是公费医疗，在英国叫做国民保健服务。如果有钱看私人医生或所在的公司、企业本身有医疗保险，那就另当别论。近年来，因为抱怨待遇太低，不少护士外流。护士在英国一向是受人尊敬的职业，被称为“白衣天使”，过去这一行业没有人罢工。但是进入１月份以来，有的护士已经罢工，有的正在酝酿罢工。虽然这次罢工只是象征性的举行一天，但还是在社会上引起了轩然大波。
围绕这个问题，议会里激烈辩论，舆论的反应也很强烈，双方各执一词。持批评态度的人认为，政府用于国民保健服务的钱太少了。以这方面的支出占国内生产总值的比例看，美国是１０．７％，法国９．１％，西德８．１％，意大利７．２％，经合组织国家的平均数是７．５％，而英国则只有５．９％。
政府所持的理由是：政府用于国民保健服务的支出实际上也是逐年有所增加的，只是由于通货膨胀、工资增长以及人口老化、病人增多等原因，致使看病难问题更加突出。其他西方国家虽然国民保健服务的费用占国内生产总值的比例比英国高，但其中私人成份所占的比例也同样都比英国高。因此，英国政府认为，完全依靠国家拿钱来填补不是办法，况且英国政府又认为国民保健服务的支出还存在着一个提高使用效率的问题，因为这方面的开支７０％都用于大约８０万医务人员的工资。
英国的国民保健服务是二次大战后随着所谓的“福利社会”制度的产生而建立起来的。现在西方国家存在的这套制度皆源于英国。最初提出这种设想的是被人们称之为“福利社会之父”的威廉·贝弗里奇爵士。他痛感３０年代社会上普遍存在的匮乏、贫穷、愚昧和失业等现象，经过多年研究于１９４２年提出了一份题为《社会保障及其有关的福利事业》的报告。这就是著名的“贝弗里奇报告”，被称为现代福利社会的蓝本。他的主张为战后英国历届政府所采纳，并不断地得到补充和发展，演变成今天从“摇篮到坟墓”的一整套制度，其内容十分庞杂，开支也急剧增加。据统计，英国在社会福利方面的开支战后以来增加了６０倍，其速度是物价上涨速度的５倍。今年在这方面的开支将达７１６亿英镑，占政府全部开支的４０．５％，这就使得政府有尾大不掉，不堪重负之感了，而且也是与保守党政府主张减少公共开支的经济政策相牴牾的。
因此，保守党政府上台以来，已经在这方面提出不少设想，只是由于顾虑到牵涉的面太广而没有大改而已。
现在，撒切尔夫人已经表示要重新检讨现存的国民保健服务制度，以便提出全面的改革方案。据报道，改革方向是广开渠道，增加个人及公司、企业等在这方面所占的份额，那将是对英国的国民保健服务动的一次大手术。