中年以后的肾脏 [复制链接]

第8版(每周文摘)
专栏：

　　中年以后的肾脏
健康人的体内环境如温度、酸碱度、电解质浓度、渗透压等，总是能保持相对稳定的状态，其中肾脏起着重要的作用。肾功能不全时，几乎身体所有器官的功能都会失去平衡。年龄越大，发生肾功能不全的危险也就越大。
肾可以生成红细胞生成素，肾功能不全时，常常出现难以纠正的贫血。肾协助清除胰岛素、合成前列腺素、调节血管收缩或扩张。肾使维生素D活化而调节钙、磷代谢保持骨质的正常结构。肾功能不全会发生难治的骨病，如骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松等等。肾又可产生肾素，在调节血压和血容量方面起着重要的作用。
肾功能的一个重要的特点是，它的变化不易被人们察觉。
肾的生理功能是随年龄增长而减退的，这和肾的解剖变化有关。但是从常规尿检查看不出异常变化。肾脏的解剖生理变化表明，肾储备力降低因而具有潜在发生肾功能不全的危险。例如中老年人发生几次呕吐或腹泻，就可能因脱水和血容量不足导致肾功能不全。食量减少数日，就可能发生电解质失调。由于有效肾单位减少、产氨减少和尿酸化功能减退，故不能很好耐受酸碱负荷。老年人使用肾毒性药物，如庆大霉素等，易发生肾中毒，所以要引起注意。中年以后要避免肾脏额外负担，尽可能不用有损于肾脏的药物。
（摘自《中老年保健》第3—4期　郭维方文）