端掉另一口大锅饭——城乡个人收入广角镜之三 [复制链接]

第2版(经济)
专栏：

端掉另一口大锅饭
——城乡个人收入广角镜之三
新华社记者 金小明 何大新
近日，在采访中听到几则新闻。
新闻一：沈阳某企业的青工刘某，其兄长期患病未参加工作，为让兄长治病的钱能够有地方报销，便让兄顶替自己的名字住进了医院，不料其兄死在医院，不知内情的医院自然以刘某的名字开出死亡通知书送到厂里，结果活人捞到死亡证，闹出大笑话。
新闻二：5名河南农民在沈阳铁西区以维纶丝棉走家串户兑换药品，仅十几天时间，换得药品10余种，重200多公斤，价值1万多元，其中为数最多的药品数回天再造丸、大活络丹、龙凤酒……等补药、补酒。
新闻三：抚顺市一名职工住院11天，出院时医生给他开了400多元牛黄安宫丸；海城市一名52岁的男职工，出院时医生给他开了40盒保胎丸。
这些令人可笑而又可悲的新闻之所以会发生，就因为实际上属于个人收入的医疗费现在实行的是“大锅饭”体制。
多年来，在产品经济条件下，企业的医疗保健实行的是“公费包保制”，即统一留存，职工按需支用，随着有计划商品经济的确立和发展，这种包保制已成为“大锅饭”又一突出领域，不仅与按劳分配原则背离，而且造成药品的惊人浪费和流失，一人公费，全家公费，有病吃药，无病开营养药防身的现象非常普遍，人情方、关系药、奖金药……花样繁多，反正大家认为是“用爹妈的钱，用不着心疼”。而企业越来越不堪其重负。
实际上按现在我国分配制度来分析，情况并非这样。我们知道，企业医疗费从福利基金中支付，而福利基金来源有两部分，其一由企业经济效益决定，即企业实现利润越多，福利基金则越多，医疗费也随之越多，反之则少，亏损就没有。其二是按企业除奖金额外的工资总额11％提取，这是国家对国营企业保底款，但款额极少。
由此可见，从按劳分配的角度讲，福利费及包括其中的医疗费绝大部分是通过职工劳动挣来的，都应看作是工资收入的一个组成部分，而每个职工对企业付出的劳动是不同的，理应获得不同的医疗费收入，像目前这样由企业统一掌握，大家混用，就难免出现前面所列之弊端，这样实际上是把勤奋者栽下的果实无代价地转移到怠惰者的口袋里，在有限的“饭锅”里无原则地任人支用统吃。
正是从这种思路出发，北京市革制品厂最近端掉了这口“大锅饭”，医疗费与企业经济效益，职工个人劳绩双挂钩，大部分按劳分配到个人，建立医疗保健基金，少部分留存集体，补助超支困难户。实行这种办法后，泡病号的少了，职工抱怨不多了，乱开药品的情况没了，全厂药费支出明显下降了，厂长李久源高兴地对我们说，预计今年全厂药费支出将比去年减少1／3，同时职工劳动积极性也得以调动，因为过去看得见，摸不着的医疗费，现在也能通过多劳就多得了。
当然，北京市革制品厂的医疗费改革方法也许不是最佳的，但医疗费这锅“大锅饭”恐怕确实不能再继续下去了。