把癌症治疗提到新水平——关于加快我国直线加速器发展的述评 [复制链接]

第3版(科教·文化·体育)
专栏：

把癌症治疗提到新水平
——关于加快我国直线加速器发展的述评
本报记者　陈祖甲
我国每年约有80万人死于癌症。
谈癌色变的求生心理，使人们去寻求一些治癌的偏方和奇术，有时难免上当。其实，常用的三种治癌手段——手术、化学疗法和放射疗法依然有效。应用这三种常用手段，我国治癌的五年生存率达到50％左右，并不低于国际水平。而这三种手段中，用得最多的是放射疗法，大约80％癌症患者需要放疗。
放疗使用的机械有深部X射线治疗机、钴60同位素治疗机和医用加速器三大类。随着技术和临床实践的发展，医用加速器的优点比较集中，它的治疗效果要比X射线治疗机提高50％左右。国际医学界认为，加速器的应用把癌症治疗提到一个新的水平，拥有加速器的数量成为一个国家肿瘤治疗水平的标志。
现代常用的直线加速器治癌，开始于1953年的英国。目前，世界上约有2500台直线加速器在为癌症患者解除痛苦，其中美国拥有1000台左右。我国约有60多家医院安装了70多台直线加速器，工作的约60台，其中85％来自国外。
患者多、加速器少是我国癌症治疗中一个最大的矛盾。按世界卫生组织的建议，我国大约需要1000台医用直线加速器。显然，这个数字与现实差距太大。更重要的是，我国医用加速器分布很不均衡，京、津、沪、宁4城市拥有的加速器占全国40％左右，有7个省区一台医用加速器都没有。这种不均衡性加重了北京等地的负担。
我国并不缺乏直线加速器的科研队伍与制造能力。医用直线加速器是一种低能加速器。北京医疗器械研究所与清华大学等单位协作，中科院高能所与上海医用核子仪器厂等单位协作，分别在1977年研制成10兆瓦级医用直线加速器。多年运行证明，它的主要指标与国外同类产品接近，有的部件的寿命还高于国外产品。北京医疗器械研究所与贵州风华机器厂合作，在“七五”计划期间将形成年产10台加速器的生产基地。现实的问题是，科研、生产、使用单位因体制分割，力量不能集中，缺乏一个有力的搭桥者。由此而带来产品的质量、品种、数量、产后服务跟不上，使得国内市场大都被国外厂商占领。改革分割的体制，加强统一规划领导，适当增加医用加速器的科研生产投资，这是我国肿瘤医学界、有关科研部门和生产制造单位的一致呼声。
一些专家对目前已有的医用加速器“趴窝”十分忧虑。运行操作队伍人员素质不高，维修人员缺乏是其中的根本原因。我国医用加速器运行、维修队伍约三四百人，其中中高级技术人员仅占10％多一点。一位最早从事放疗的权威人士说，汽车司机还要考个驾驶执照，操作加速器的人怎么能不培训、不考核？“趴窝”的另一个原因是进口机器缺乏备用部件，一旦损坏一件，无法更换。进口新部件最快需要半年时间，甚至更多。可是，对癌症患者来说，拖半年是性命交关的。因此，一些专家竭力主张医用加速器部件国产化。
医用加速器操作技术人员的地位低，没有发言权的状况要改变。应该使他们同放射物理大夫之间有个良好的合作，才能提高加速器的疗效和有效利用率。6月23日，中国粒子加速器学会和中国癌症研究基金会召开了首届全国医用加速器会议，不少科研单位、制造厂家和使用单位一起切磋交流技术经验。一些拥有同类型医用加速器的单位组织了协作组，及时通报加速器运行技术状况，这对于癌症患者来说，无疑是个佳音。